1.無痛痔瘻の手術は可能ですか？ 無痛痔核手術は.主に術中麻酔に依存しています。 一般的な麻酔法として.仙骨ブロック麻酔.脊椎麻酔（腰椎麻酔）.硬膜外麻酔があります。 しかし.局所麻酔.腰椎麻酔.仙骨麻酔のいずれも.手術中や手術後の短時間の痛みを和らげるという問題しか解決しません。 肛門手術後の患者さんは.最長10日間.外傷痛のために大きな苦痛を伴うことが多いのです。 近年.肛門医療では長時間作用型鎮痛剤が広く使用されており.これは肛門手術後の切開外傷の痛みの問題を基本的に解決する複合注射で.手術方法と用法を正しくマスターすれば.鎮痛効果は最大1～3週間となることがあります。 また.術後に肛門に挿入する消炎鎮痛坐剤.術後に内服または筋肉注射をすること.さらに手術中に慎重かつ繊細な操作をして組織の損傷を最小限に抑え.術後の局所浮腫を最小限に抑えることも.術後の痛みを回避する良い方法と言えます。 2.長時間作用型麻酔薬に鎮痛効果があるのはなぜ？ 局所長時間作用型鎮痛薬は.痔の手術後の痛み止めの問題を基本的に解決するための配合注射剤です。 鎮痛効果は.正しい取り扱いと用法・用量で1～3週間持続します。 局所注射後4～6時間以内に神経終末に可逆的な損傷を与え.伝導の遮断.局所感覚の鈍化.痛覚の減少または消失をもたらしますが.括約筋機能は正常であり.肛門失禁の原因とならず.肛門括約筋痙攣を予防できるため.手術後の排便時痛や反射性尿閉を回避することができます。
（注）1．