臨床的な脇の下である腋窩に.触ると硬い隆起が確認できる場合は.複数の病因の可能性が考えられます。 月経前に硬い脇の下のぶつぶつができる場合は.エストロゲン濃度の上昇により乳房が刺激され.その結果乳房に過形成病変が生じることが原因と考えられますが.通常は月経後に自然治癒するため.特別な治療は必要ないとされています。 また.これらのこぶの中には.病気が原因の可能性も否定できないので.そのような場合は治療が必要です。 よくある原因と治療法 1.腋窩毛包炎：腋窩に触ると見える硬いぶつぶつがあり.毛包を中心とした赤い丘疹を伴う場合は.腋窩毛包炎と判断してよいでしょう。 病院を受診し.消炎鎮痛を目的としたムピロシン軟膏の外用や.セフジニル.アジスロマイシンなどの抗生物質の内服による治療が必要です。 2.腋窩リンパ節の腫脹：①一般細菌感染により腋窩リンパ節が腫脹し.発赤.腫脹.熱感.疼痛などの症状が現れ.腋窩のしこり.すなわち硬結は.重症例では蜂巣炎.菌血症.急性糸球体腎炎などを合併するので.迅速かつ積極的に治療する必要があります。 急性の炎症を和らげるために.アモキシシリンやセフィキシムカプセルなどの抗生物質が処方されます。 リンパ節膿瘍に進行した場合は.吸引が必要になることもあります。 (2) 腋窩リンパ節結核など特定の細菌感染によって腋窩リンパ節が腫大すると.リンパ節が肥大.硬化.あるいは融合して塊となり.全身に血行不良や寝汗が見られることがあります。 (3) 乳癌のリンパ節転移で.腋窩リンパ節が腫脹し.硬く.融合して腫瘤となることがあり.穿刺生検やリンパ節生検で確認する必要がある。 (4) リンパ腫などの全身性リンパ系腫瘍で腋窩リンパ節の腫脹があり.これも腫脹して硬い腋窩リンパ節が認められる。 (3) 皮下脂肪腫：皮下組織によく見られる良性腫瘍で.主に脂肪細胞の異常増殖によるもので.首.肩.背中.わき腹などに触ると硬いぶつぶつができる。 脇の下の硬いぶつぶつに違和感がない場合は.治療の必要はなく.経過観察で十分です。 明らかに圧迫痛がある場合や.短期間で急激に大きくなる場合は脂肪腫切除術が必要で.術後に病理検査を行い良否を判断します。 4.皮脂腺嚢胞：粉瘤とも呼ばれ.皮脂腺の嚢胞管の口が閉塞または狭窄して貯留嚢胞を形成し.硬い脇ニキビとしても現れますが.通常は皮下に腫れ.皮膚と癒着し中央に黒い頭部があるのがこの腫物です。 絞ると白いおからみたいなものが出てきます。 良性の皮膚疾患であり.取り除くには手術が必要です。 脇の下の肉にしこりを見つけたときは.軽く考えずに医療機関を受診して正確な原因を特定し.症状が進行したり治療が遅れたりしないようにすることが必要です。