頚椎症の治療法について教えてください。

  頚椎症は.頚椎の椎間板の退行変性.肥大・過形成.および頚椎の損傷により.頚椎の骨棘.あるいは椎間板の脱出や靭帯の肥厚が生じ.頚髄.頚部神経.血管を刺激・圧迫して一連の症状を呈する臨床症候群であります。 主な症状は.首や肩の痛み.めまいや頭痛.上肢のしびれ.筋肉の萎縮.重症の場合は下肢のけいれん.歩行困難.さらには手足の麻痺.排尿・排便障害.麻痺などです。 主に中高年に発症し.女性より男性の方が発症率が高い。  頚椎症は.頚椎症.神経原性頚椎症.脊髄性頚椎症.椎骨動脈性頚椎症.交感神経性頚椎症.食道圧迫性頚椎症に分類されます。  好ましいグループ1.長い時間低い読書.座っているオフィスの担当者:単一の位置で長期的な頭と首.ローカル過活動.ローカル椎間板.靭帯などへの損傷によって引き起こされる頸椎症に敏感な座っているオフィスの担当者.頸椎症に敏感。  2.頭頸部外傷者:頭頸部外傷は直接頸椎症の原因ではないが.しばしば頸椎症症状の悪化因子であり.一部の患者は頸椎骨棘.頸椎椎間板膨隆.頸椎脊柱管の軟組織病変が原因で狭い臨界状態.さらに首外傷しばしば症状を誘発.麻痺も発生します。 また.首のマッサージが不十分な場合.麻痺を起こすことがしばしば報告されています。  3.悪い姿勢:テレビを見てベッドに横たわって.本を読んで.高い枕.座った姿勢で寝るなど.リカンベント車で寝て.寝るときに筋肉の保護が悪く.ブレーキをかけるときに首を痛めることが容易になります。  4.頚椎の構造の発育不良:先天的に脊柱管が小さいことも病因の基本です。 頸椎中心部の脊柱管や神経根管が狭い人は.頸椎症の発症率が通常の1倍以上と言われています。  頚椎症の症状は.豊富で多様かつ複雑であり.多くの患者様は軽い症状から始まり.後年徐々に悪化し.中には重症化する方もいらっしゃいます。 また.1種類の頚椎症を中心に.他のいくつかのタイプの頚椎症が混在していることが多く.混合型頚椎症と呼ばれています。  1.首や肩の痛みが頭や後頭部.上肢に放散することがある 2.一肩の後ろが重苦しい感じがする.上肢の力が抜ける.指のしびれ.四肢の皮膚の感覚がなくなる.手に物を持つ力が抜ける.時には無意識に物を掴むことができる 3.  3.その深刻な典型的な性能は:下肢の衰弱.不安定な歩行.両足のしびれ.綿を踏んだような歩行感です。  最も深刻なケースでは.排便・排尿のコントロールができなくなり.性機能障害や四肢麻痺に至ることさえある。  5.多くの場合.頭.首.肩.背中.腕の痛み.首や肩の凝り.運動制限を伴う。  6.めまい.家の回転.ひどい場合は吐き気や嘔吐を伴い.寝たきりになり.めまいで突然倒れるケースもあります。  7.頚椎症が交感神経に関わる場合.めまい.頭痛.目のかすみ.第二眼の腫れ.乾燥.第二眼が開かない.耳鳴り.耳閉感.平衡感覚喪失.頻脈.パニック.胸の圧迫感.中には胃腸の膨満感などの症状が出ることもあるそうです。 また.飲み込みにくい.言葉が発音しにくいなどの症状もあります。  発症当初は症状が軽いため.あまり深刻に考えず.多くは自然に回復し.軽症の場合もあれば重症の場合もありますが.症状が悪化し続け.元に戻らなくなって仕事や生活に影響が出て初めて注目されるのです。 この病気を長い間放置すると.精神的なダメージを受け.不眠.イライラ.怒り.不安.抑うつなどの症状が出ることがあります。  治療折りたたみ1.内服薬:主に鎮痛.局所抗炎症.弛緩筋治療.頸椎不安定性と他の二次的な局所軟部組織の緊張と他の有効性は明らかであるが.根本的に頸椎症を治療することはできませんに使用されます。 また.手足の脱力感やしびれがある患者さんには.神経栄養剤を使用して.圧迫された神経の回復を促し.リハビリを補助することができます。  2.牽引法:牽引と反牽引の相互バランスを通じて.頭頸部を生理的なカーブに相対的に固定させ.頸椎カーブを徐々に変化させますが.その効果は限定的で.軽度の神経因性頸椎症患者にしか適しません。また.局所の炎症や浮腫の悪化を防ぐために.急性期には牽引を禁止しています。  3.Physiotherapy:フィジオセラピーとは.理学療法の略。 音.光.電気.熱.磁気などの自然および人工的な物理的要因を人体に応用し.病気の治療や予防を目的とするものです。  4.手術療法 診断が明確で.神経根圧迫の症状が重く.保存療法を行っても症状の改善が見られない頚椎症患者には手術療法を採用し.脊髄型頚椎症患者.すなわち両下肢の歩行弱さと歩行不安定が主症状の患者には.治療効果が神経の圧迫期間と密接に関係しているので.できるだけ早く手術療法を行って良好な回復結果を得る必要があります。 椎骨動脈と交感神経の興奮がある患者さんでは.手術の結果はあまり確かなものではありません。