実は.すべての病気にとって.正しい認識ほど大切なものはないのではないかと思っています。 典型的な例として.「急病人」ということわざがあります。 外来受診が増えると.患者さんによくある誤解.あるいは常識的な間違いが目につくようになります。 古くからある病気として.関節リウマチはよく耳にし.よく話題にされますが.患者さんにはあまり知られていない基本的な常識があります。 1.関節リウマチは難しい病気ではありません。 原因はまだ不明ですが.関連する分類基準は常に更新されており.早期診断が困難な状況ではなくなってきています。 薬物療法の面では.特に生物学的製剤の登場により.関節リウマチの治療にはすでに多くの選択肢があります。 遅くて安価なものと.速くて高価なものがあります。 医師がそれぞれのメリット・デメリットを伝え.患者さんは経済状況に応じて自分に合ったものを選びます。 2.関節リウマチは完治しません。 理由は簡単で.病気の正確な原因さえわかっていないのに.どうして関節リウマチの治療法があるのだろうということです。 最終的に治癒する患者さんの数は非常に少ないのですが.運が悪いとダメなんです。 中国人はこの病気にかかると.次のようなことをする傾向がある。 関節が大きく変形して初めて受診される患者さんを多く見てきましたが.「長年痛みに耐えてきたのに.なぜ受診しなかったのですか？ 実は.すごい根気強さを誇る人が結構いるんですよ。 もちろん.その背景には経済的な困難があることも大きいでしょう。 でも.無理をしても良い結果は得られないことを忘れないでください。 大きな関節が変形して寝たきりになるまで無理をすると.大手術をしないとやっていけなくなるかもしれません 5万ドルから10万ドルの人工関節置換術は.症状が軽かったときに受けるべき標準的な治療よりもはるかに高価なものです b. 名医を訪ねる。 このような患者さんがあまりにも多いのです 多くの場合.近所の人に勧められたり.広告で紹介されたり.あるいは子供や友人が「特効薬」を買うために旅行に出たりするのだ。 このような患者さんの多くは.世界中を旅して.あらゆる奇跡的な治療法を試したにもかかわらず.関節が不自由なままなのです。 マスコミの無責任さ.司法の寛容さを批判するとともに.皆さんにアドバイスしたいのは.「病気を治すために飲み込むのは薬だ！」ということです。 成分もわからないのに.どうして効果があって安全だと信じられるのでしょうか？ 信じられないような患者さんが.当院の向かい側.歩いて100メートルほどのところに住んでいるのですが.子どもたちが連れてくる前に半身不随になってしまったのです。 質問.12年間の病気.祖先の秘密のレシピの周りの国は.これは自宅で病院に初めてです！味わった。 c. コンプライアンス（法令遵守）が不十分である。 コンプライアンスが悪いというのは.どういうことかというと.話を聞かないということです。 医者に3種類の薬を飲むように言われ2種類.4種類の薬を飲むように言われ3種類.来月来るように言われ.来年来ることになりました 施術の流れが雑だった！？ 一歩一歩.治療のベストタイミングが失われていく。 d. 正しい方法。 以上の3つの反証があれば.賢い患者さんは関節リウマチとの正しい付き合い方を知っているはずだと思います。 早期診断.早期治療.標準化された治療.そして根絶ではなく制御を目標とすること。 3.関節リウマチは.障害をもたらすことが特徴です。 この病気は寿命を縮めますが.多くの場合.直接的には致命的なものではありません。 致命的ではないが.人が動けないというのは.直接的に致命的であるよりも不愉快なことがある。 したがって.関節リウマチの治療では.関節破壊をひどくしないこと.初期の炎症期に積極的に介入して炎症をできるだけ止めること.骨の破壊をできるだけ遅らせることで.すべての関節リウマチの方が手術台に行って問題を解決しなくて済むようにすることが最大の目標なのです。