肝細胞癌に対する肝移植は.腫瘍の根治性を考慮した最も完全な治療法です。 肝移植により.肝腫瘍と肝臓内の転移の可能性が完全に除去され.元の肝硬変の間質(ほとんどの肝細胞癌患者は肝硬変を持っています)も除去されるので.多くの肝細胞癌患者は肝移植治療を選択し.新しい生命と長期生存の可能性を手に入れることができるのです。 しかし.元の肝臓(肝内腫瘍をすべて含む)を切除したにもかかわらず.術後に他の部位(最も多いのは肺)や移植した肝臓に転移する可能性があるのは.肝癌が早期あるいは中間.進行である限り.術前に肝外転移の可能性があり.術前のすべての検査で肝外転移がないことが100%転移のないことを完全に意味しない(現在の科学技術で言えば.肝内腫瘍は そこで.患者さん一人ひとりが適切な治療を受けられるように.国内外の専門家が.どのような肝臓がん患者さんが肝移植に適しているのかを研究しています。 ミラノ基準:単発の腫瘍径が5.0cm以下.多発の腫瘍の合計が3個以下.最大腫瘍径が3.0cm以下.総腫瘍径が8.0cm以下.脈管侵襲がない肝臓がん。 これらのがんは.肝移植で治療することができます。 このタイプの肝がんは.肝移植を行うことで良性疾患と同様の治療効果を得ることができます。 2.カリフォルニア大学基準:単発腫瘍直径≦6.5cm.多発腫瘍3個以下.最大腫瘍直径≦4.5cm.総直径≦8.0cm.ミラノ基準と比較して生存率に有意差はない。 上記の基準で選択された患者さんはより良い結果を得ることができます。 ただし.上記の基準を超えた患者さんは肝移植を受けられないというわけではなく.肝移植後に転移を起こす可能性は相対的に高くなります。