心房細動の矯正に伴うリスクや.心房細動矯正後の正常洞調律の維持が困難であることから.長年にわたる心房細動の矯正は推奨されない。 心房細動を矯正すると血栓症のリスクが高く.また基本的に心房は大きいので.心房細動が再発する可能性は低い。 左心房の直径が45mm以下であれば洞調律に移行できる可能性があり.左心房の直径が45mm以上であれば心房細動の移行は難しく.また洞調律に移行しても洞調律の維持は困難です。 現在の心房細動の治療は抗凝固療法から始まり.ワルファリン.リバーロキサバン.ダビガトランなどを使用しますが.上記の薬剤を使用する際には.歯肉からの出血などの状態に注意することが大切です。 また.心室速度のコントロールも重要で.心室速度が速すぎない限り.通常大きな問題はなく.心房細動で速い心室速度をコントロールする薬剤としては.ベタラクタムなどのβ遮断薬.非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬.ジギタリス.アミオダロンという4大クラスを主に使用する。 心房細動は.急性発作時には.作用発現が早く.より確実な効果が期待できる静脈内投与薬で回復させる必要がある。 心室率がコントロールされた後は.急速な心室率の再発を防ぐため.速やかに内服薬を投与する必要がある。