1.タモキシフェン錠 タモキシフェンは.クロルフェニラミンと同様の化学構造および作用機序を有する抗エストロゲン薬である。 タモキシフェンは.主にエストロゲンと競合して組織受容体に結合し.タモキシフェン-受容体複合体を形成して核に輸送され.エストロゲン様タンパク質の形成を活性化するために使用されることによって作用します。 エストロゲンの作用は.タモキシフェンが核内の核内受容体に結合できないことにより阻害される。 男性では.この抗エストロゲン活性の生物学的効果は.特に視床下部レベルで顕著であり.ゴナドトロピン放出ホルモンの分泌の負帰還抑制を大きく損ない.また精巣間充織細胞のエストロゲン受容体を占拠する可能性があります。 この時.視床下部が正常に機能していれば.視床下部-下垂体-精巣軸が活性化し.精巣機能を高め.男性不妊治療のための精子生産量を増加させることができるのです。 タモキシフェンには一般的に副作用はなく.性欲増進やエロティックなオーガズムを経験する患者や.精巣肥大を経験する患者が数人いるだけである。 生まれた子どもたちの長期的なフォローアップも行われており.先天性の異常は見つかっていません。 適応症：①1年以上受胎可能でない男性.②精液検査の異常が3回以上ある者.③精液の質に異常があるが原因不明の者.④生殖器の炎症又は精索静脈瘤があり1年以上精液に著しい改善が認められない者.⑤患者の配偶者に婦人科的検査異常がない者.⑥性腺機能及び末梢血テストステロン値が正常である者。 用法・用量 1回10mgを1日2回経口投与する。 この間.精子密度や射精量は一般に基礎値に比べて20％～30％増加し.投与後6～9ヶ月まで持続することができます。 2.コエンザイムQ10コエンザイムQ10は脂溶性の抗酸化物質で.人間の免疫力を向上させると.人体細胞と細胞エネルギー栄養を活性化することができ.抗酸化.遅延老化と人間の活力と他の機能.広く循環器系疾患.国内および外国の栄養健康食品.食品添加物で使用される医療を高める。 過剰な活性酸素は.精子の機能を低下させ.男性の生殖機能に悪影響を及ぼします。 酸化ストレスは.特発性不妊症.精索静脈瘤.脊髄損傷.前立腺炎.白血球減少症など.多くの男性不妊症の発症に関連しています。 酸化ストレスが男性不妊の原因となるメカニズムは.精液の品質や機能に影響を与え.精子のDNAに損傷を与えることであるとされています。 最近の研究では.原因不明の男性不妊症患者の精液には.高レベルの活性酸素と低レベルの抗酸化物質が存在すると結論付けられている。 コエンザイムQ10は.過剰な活性酸素による精子の障害を改善し.精子の質を向上させる抗酸化治療薬として不妊治療に使用されています。 用法・用量 20mgを1日3回経口投与する。 インドメタシン腸溶錠 インドメタシンは.非ステロイド性抗炎症薬で.プロスタグランジン合成酵素阻害剤である。 薬理作用としては.体内でプロスタグランジン（PG）を合成することにより.解熱・抗炎症作用を発揮するものである。 主に急性・慢性関節リウマチ.痛風関節炎.癌性疼痛などの治療に使用されます。 しかし.インドメタシンは.血中の卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）および精漿cAMP濃度を上昇させることもあります。