抗ウイルス剤による母子感染阻止に関するいくつかの問題点：I. B型慢性肝炎における母子間抗ウイルス薬中断：1． 高ALT.HBsAg（+）.HBeAg（+）1.0e + 7コピー/ mLのウイルスでHBV-DNAが高度に複製され.または高ALT.HBeAg（-）性.HBV-DNAも高複製.妊娠前に抗ウイルス治療で扱うことができ.特定の条件に従ってインターフェロンまたはヌクレオシド類似体.肝臓機能が安定するまで治療を選択すると出産年齢の慢性肝炎の女性。 ウイルスが検出されなくなり.HBeAg(+)がHBeAg(-)に変化します。 2.B型肝炎の患者さんが抗ウイルス剤服用中に妊娠した場合.患者さんのインフォームドコンセントのもと.テルビブジン.テノホビル等の妊娠クラスB内服薬の服用を継続することが可能です。 妊娠クラスBの薬を飲んでいない人は.すぐにクラスBの薬に変えてください。 生後24時間後（できれば6時間以内）にB型肝炎免疫グロブリン200u/回.0～1～6ヶ月にB型肝炎ワクチン10ug/回を投与する。 ii. 肝機能正常.HBeAg(+)またはHBeAg(-).HBV-DNAの複製度が高いB型肝炎キャリアの母子感染防止薬遮断は.免疫寛容期にあり.女性の妊娠は免疫寛容から免疫活性化に移行し.肝機能異常とALT上昇が認められるため.妊娠第2期（妊娠7カ月）に利用できる強力かつ迅速な妊娠B型薬として.テルビブジンまたは テノホビル.（テノホビル服用中はクレアチンキナーゼをモニター）.B型肝炎免疫グロブリン200u/生後24時間以内（できれば6時間以内）.B型肝炎ワクチン10ug/0～6ヶ月に各部位で投与する。 出産後1-1.5ヶ月で薬剤を中止することができます。 抗ウイルス剤の阻止率は約98％にすることができます。 第三軍医科大学西南病院の王玉明教授は.200例以上の症例でほぼ100％の閉塞率を確認しています。 私も観察中です。 複合免疫遮断の方法：HBsAg（＋）とHBeAg（＋）の二重陽性の母親.HBsAg（＋）とHBeAg（-）と高複製のHBV-DNAを持つ母親における母子分離： i. 出生後24時間（できれば6時間以内）に.異なる部位にB型肝炎ワクチンとともに.200IU/回.皮下注射を行う。 10ug//回.0-1-6ヶ月に投与する。 ii. また.生後24時間後（できれば6時間以内）にB型肝炎免疫グロブリン200u/回を投与し.1ヵ月後に同量のB型肝炎免疫グロブリンを投与することもできます。 B型肝炎ワクチン 10ug/回.0-1-6ヶ月に接種。 閉塞率は約92％です。 妊婦の出産形態について：現在.自然分娩と帝王切開の感染率に統計的な有意差はないとする学説があり.意見が分かれている。 しかし.まだ違いがあるという意見もあり.私は後者の意見に賛成です。