手足口病は.エンテロウイルスによって引き起こされる急性感染症です。 重症化するのはエンテロウイルス71（EV71）感染によるものが多く.死亡率の高い危険な病気です。 EV71感染症重症例の早期発見には.以下の指標が必要です。1.高熱が続く：体温（腋窩温）が39℃以上.従来の解熱では効果がない。 神経症状：抑うつ.嘔吐.驚きやすい.手足の震え.脱力感.立位・座位の不安定さ等。 3.呼吸の異常：呼吸の増加.減少.不規則なリズム。 静かな状態での呼吸数が30～40回/分（年齢による）を超える場合は.神経原性肺水腫に注意が必要です。 4.循環器系機能障害：冷汗.四肢の冷え.皮膚の紅潮.心拍数増加（140～150回/分以上.年齢による）.血圧上昇.毛細血管再充填時間の延長（2秒以上）などがみられる。 5.末梢血WBC数の上昇：末梢血WBCが15×109/L以上.ただし他の感染性因子を除く。 6.血糖値上昇：血糖値8.3mmol/L超のストレス性高血糖の存在 神経症状が疑われる場合は.早期に脳脊髄液検査を実施すること。 それが可能な病院は.EV71感染の初期に陽性となる可能性があるEV71抗体の有無をできるだけ早く確認する必要があります。 抗体陽性の小児に対しては.精神状態.手足の震え.驚愕.皮膚温.呼吸.心拍数.血圧を詳細に観察し.EV71感染症の重症化を見極めるポイントとして記録しておく必要があります。