子どもが1型糖尿病になったとき.食事療法を計画することは重要です。 すべての食事は血糖値に影響を与えるので.医師や栄養士はご両親がお子さんに最適なプランを立てるお手伝いをします。 ここでは.すべての子どもと保護者に知っておいてほしい情報を紹介します。
さまざまな食品で十分な栄養を確保する
1型糖尿病の子どもたちも.普通の子どもと同じように.健康的に成長し.正常な体重を維持するために.栄養豊富な食品を食べる必要があります。 一日を通して.子どもたちはカロリーの約10〜20％をタンパク質から.25〜30％を健康な脂肪から.50〜60％を炭水化物から摂取する必要があります。
複合糖質を選択する
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炭水化物はほとんどの食品に含まれています。炭水化物を含むのは.パンやジャガイモだけではありません。 炭水化物は.身体と脳が最高のパフォーマンスを発揮するために必要なエネルギー源となります。 保護者の方は.野菜や全粒粉食品などの複合炭水化物を選ぶよう.お子さんを指導してあげてください。 これらの食品には.健康維持に役立つビタミンやミネラルが含まれており.含まれる食物繊維は血糖値の上昇を抑制する働きがあります。
白いパンやパスタなどの加工シリアル.お菓子や霜降りなどの単一炭水化物は.すぐに血糖値を上げてしまうので.なるべく避けましょう。
子どもが必要とする炭水化物の量は.体重.年齢.体格.運動量.服用している薬などによって異なります。 医師や栄養士は.子どもが1日に食べるべきグラム数.または1食分について.親が計算するのを手助けしてくれます。
炭水化物の数を数える
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多くの家庭では.食事やおやつで摂取した炭水化物の量を計算し.インスリンの量を調整することで子どもの血糖値の安定を保っています。
包装された食品のラベルには.1食分に含まれる炭水化物の総量が記載されています。 消化されない食物繊維のグラム数を差し引き.その合計にお子さんの食事量をかければよいのです。 家庭で調理する場合も.外食する場合も.親はオンラインで炭水化物の量や料理の分量をチェックすることができます。
固定炭水化物の摂取量
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もう一つの方法は.毎回の食事とおやつに一定量の炭水化物を食べさせることです。 毎日同じ時間に食事をし.決まった時間にインスリンを使用する必要があります。 毎日同じものを食べる必要はなく.毎回の食事とおやつの総炭水化物摂取量を一定に保つだけでよいのです。 一定の炭水化物摂取計画は.ほとんどの子供たちに適しています。
「スワッププラン」を食べる
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「交換プログラム」では.お子さまのメニューには.でんぷん.果物.牛乳.脂肪.野菜.肉という6種類の食品群が含まれています。 食品は.同じカロリー.タンパク質.炭水化物.脂肪を含む食品に置き換えることができます。 1型糖尿病の子どもたちの場合.血糖値に影響を与える可能性があるため.管理栄養士は炭水化物食品の交換を心配することが多いようです。 親は.オンラインで交換ダイエットプランのリストを見つけることができます。
食品を選ぶときの注意点
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子どもにとって避けるべき食品は特にありませんが.食事の計画を立てたり.買い物をしたりする際に考慮すべき点をいくつか紹介します。
糖尿病の人は心臓病のリスクが高いので.コレステロール.飽和脂肪.トランス脂肪を含む高脂肪食品を子供に与えないようにする必要があります。
塩分の多い食品は避けましょう。ナトリウムの摂りすぎは高血圧の原因になります。
お菓子やビスケット.フロスティング.炭酸飲料など.糖分の多い食品を制限する。 このような食品は血糖値を急激に上昇させるので.食事と一緒にインスリンと一緒に食べるのがベストです。 インスリンの量は.炭水化物の数によって調整する必要があります。 誕生日やハロウィンなど.特別な日の食事は欠かさず.その日の炭水化物をカウントすればよいのです。
持ち運べるスナック菓子
きゅうりやセロリ.無糖のゼラチンなど「糖質オフ」のお菓子は.炭水化物をほとんど含まないので.子どもの血糖値への影響が少ないです。 さらに.食事と食事の間に選べる「常備糖質制限食」もあります。 低脂肪のチーズ.ゆで卵.ナッツ類.砂糖不使用の飲み物など.子ども向けのおやつもあります。
高血糖・低血糖に対応する
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高血糖や低血糖は.子どもが予定より多く食べたり.予定と違う時間に食事をしたりした場合に起こることがあります。 その場合.ご両親はプランに何らかの調整を加える必要があります。 さらに.保護者の方は.お子さんの食事計画やインスリンやその他の薬の使用量の調整について.糖尿病チームと相談する必要があります。
低血糖は深刻な問題を引き起こす可能性があり.早急な治療が必要です。 食事やおやつを食べなかったり.計画的に炭水化物を摂取していないと.子どもの血糖値は下がります。 また.インスリンを使うタイミングを間違えたり.間食やインスリン量の調節をせずにいつもより多く運動したりした場合にも起こります。 子供の血糖値が低い場合は.甘いものを食べさせるとよいでしょう。 炭酸飲料.オレンジジュース.ケーキの霜は.血糖値をすぐに上げてしまいます。
また.保護者はブドウ糖の錠剤を持ち歩いたり.ひどい低血糖反応の治療に使われるホルモン.グルカゴンを使う可能性について医師と相談することもできます。
お子さまの関連データを記録する
子供の炭水化物の摂取量.インスリンの投与量.血糖値の測定値を記録しておく。 これらの数値は.親や医師がダイエット計画がうまくいっているかどうかをチェックするのに役立ちます。