川崎病はどのように診断されるのですか?

  川崎病は.皮膚粘膜リンパ節症候群とも呼ばれ.皮膚や粘膜の発疹.リンパ節の腫脹.多発性動脈炎を特徴とする急性熱性疾患である。 生後2カ月から5歳までの子供が多いが.成人の患者もおり.男女比は1.3〜1.5:1.再発率は2〜3%である。 病因は完全には解明されていませんが.遺伝的な感受性や感染症が原因である可能性があります。  診断は.臨床像と他の疾患の除外から.次の6項目のうち5項目を満たすことで確定する。(1) 5日以上発熱が続く。 (発熱は2週間から1ヶ月続き.体温は39℃に達することが多い)。  (2)両側の結膜の充血。  (3) 多形紅斑。 (多くは体幹に) (4)唇や口の赤み イチゴのような舌.口や咽頭の粘膜のびまん性のうっ血。  (5) 急性期 手のひらや足の裏がうっ血し.硬く浮腫む。 回復期に指先の皮が剥け始める(爪の生え際の皮膚接合部に現れる)。  (6) 急性の非支給性頸部リンパ腫。  ほとんどの場合.この病気は自己限定的なものです。 急性熱性疾患時には.アスピリン30~150mg/kgを3~4回に分けて経口投与することができる。血中濃度が20~30mg/dlになるように投与量を調節する。 発熱期以降は1日1回3-10mg/kgまで減量できる。アスピリンは冠動脈瘤の発生を遅らせ.血栓症を予防することができる。 治療中は頻繁に心電図や2次元心エコーによる経過観察を行う必要があり.冠動脈造影が必要となる場合もある。 アスピリン治療の期間は.病気の臨床経過によりますが.通常は数ヶ月です。冠動脈瘤が発生した場合は.瘤が消失するまで治療を継続する必要があります。  大多数の小児は予後良好であり.適切な治療により自己限定的に経過し.徐々に回復していきます。