急性乳腺炎に対する漢方薬と推拿マッサージのツボ押しによる治療の臨床効果を分析すること。 方法 急性乳腺炎患者90名を無作為に2群に分け.治療群には漢方薬とともに乳房ドレナージュのための推拿マッサージ法を行い.対照群には抗生物質を投与した。 結果 治療群における体温，乳房のしこり，痛みの状態などの臨床指標 の回復は対照群に比べ有意に良好であり，治療期間も観察群に比 べ短く，治療効率は対照群に比べ良好であった．結語 急性乳腺炎に対して，推拿点法を用いた母乳排出と漢方薬の併用による治療は，副作用なく治療周期を短縮でき，臨床効果も良好であった。
急性乳腺炎の臨床治療において.推拿のツボテクニックに漢方薬を内服・外用したところ.非常に良い結果が得られたので.以下に報告する。
1.情報・方法
1.1 一般的な情報
2011年2月から2013年2月までに当院に入院した急性乳腺炎患者は計90名で，平均年齢は（27.94±2.17歳）であった． 平均年齢は27.94±2.17歳であり，初産婦が62例，経産婦が28例であった。 臨床症状は主に発熱.乳房のしこり.痛み.発赤.腫脹であり.臨床的には急性乳腺炎を呈していると診断された。 患者を観察群と対照群に無作為に分け（各群45例），臨床症状，罹病期間，年齢に有意差を認めず，統計学的に有意な差は認められなかった（P>0.05）．
1.2 一般的な方法
1.2.1 コントロールグループ
患者さんの臨床症状に応じて.抗生物質が治療に使われました。 ペニシリンG 400～800万＊0.9%塩化ナトリウム＊5～7日間。 対照群では.熱を早く下げることができたが.乳汁の排出が完全にシェンされることはなかった。
1.2.2 観測グループ
推拿点法による乳房ドレナージュ：患者を仰臥位にして乳房患部を露出させ.医師は乳房患部を滅菌した白布で覆い.四指を揃えて親指と垂直にし.乳房の根本から放射状に一方的に乳首を押す。 乳房のしこりの大きさなど患者さんの臨床症状に合わせて.患者さんが我慢できる程度の優しいマッサージを行います。 そして.乳房中心.乳根.丹頂.周期門.肩井.中風.中極.足三里.三陰交.肝脾湯などのツボを揉んだり押したりします。 マッサージの施術時間は.片胸で30分程度ですが.臨床症状がひどい場合は施術時間を延長することができます。
桂枝全体・当帰・緑陳皮・牛蒡子・当帰・淫羊藿各10g.金銀花30g.生甘草6gを適量の水に取り.陳皮・甘草・生天蘭星・蒼紫各64g.当帰・当帰・黄柏を160gずつ取り.粉末にする。 調剤用のビーシークレットを適量加え.1日1回.操作の最後に患部の乳房に塗布します。 治療期間は通常3日間.長い場合は5日間です。
1.3 治療効果の評価
乳腺炎の診断と治療基準」によると.治癒：臨床症状が消失し.乳房のしこりが消え.血液検査が正常であること。 著しい経過：臨床症状は消失し.痛みや発熱状態も見られず.乳房のしこりは完全に消失せず.血液検査も正常であった。 経過：臨床症状は消失.乳汁排泄は正常.しこりはある.血液検査は正常。 効果なし：臨床症状の変化や患者さんの悪化が見られない。
1.4 統計手法
グループ間の臨床データはSPSS 15.0により統計的に分析された。データの測定にはt検定が.X2検定が適用された。 P<0.05の差は統計的に有意であることを示す。
2.実績
両群の臨床症状は改善を示し.観察群は対照群より有意に良好で.その差は統計学的に有意であった（P<0.05）。
表1 治療開始5日目における両群の臨床観察指標の比較
グループ 症例数 痛みの緩和 しこりの消失 乳房の穴の開通 温度正常
観測グループ4545434445
対照群 4539342840
両群の臨床効果を比較すると.観察群45例で.治癒34例.有意に改善6例.改善4例.無効1例であり.治療効率は97.78％であった。 観察群では.45例が治癒.15例が有意に改善.10例が改善.6例が無効であり.治療効率は86.67%であった。 対照群は観察群より有意に良好であり.その差は統計的に有意であった（P<0.05）。
観察群の治療時間は対照群より短く.その差は統計的に有意であった（P<0.05）。 観察群では軽度の皮膚アレルギーが1例.対照群では炎症が3例.母乳停滞が4例であった。 目標治療後.患者さんの有害症状は徐々に改善された。
3.まとめ
急性乳腺炎は「カンフル剤」と呼ばれ.漢方では主に産後の不摂生な食事や肝気により乳腺の経絡が閉塞し.乳汁の出が悪くなる病気とされています。 西洋医学では主に抗生物質が用いられますが.薬は冷たく.臨床症状を緩和することはできますが.予後不良となり.患者の治療期間を長引かせることになります。 したがって.急性乳腺炎に対する臨床治療は.漢方薬による推拿（すいな）経穴排膿が中心となります。
中国医学では.急性乳腺炎に対する治療として推拿（すいな）ツボ療法による乳房ドレナージュが基本となっています。 指圧やツボを使うのは.患部にツボを当てて乳管の血行を促進し.腫れを抑えたり痛みを和らげる効果があるためです。 同時に.適切な推拿のテクニックは.急性乳腺炎を治療する目的で.乳房組織細胞の収縮機能を改善し.組織血管の血圧を強化することで.患者の能力を高めることもできます。 金さんには腫れや痛みを抑える奇跡的な効果があり.ただれやカンジダ.赤みや腫れに効果的な薬です。 外用薬としてGold Sanを塗布することで.患者の治療効果を大幅に向上させ.治療時間を短縮できることが研究により明らかにされています。