ピロリ菌の殺傷が必要なのは誰?

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  次のような患者さんにはHPによる治療が必要です:胃潰瘍.十二指腸潰瘍.びらん性胃炎.萎縮性胃炎.胃癌の家族歴.さらに.通常の胃薬が全く効かない一般非萎縮性胃炎.すなわち日常的なHP治療を必要としない慢性表在性胃炎にもHPが考慮されます。  正式なプロトコル:最も古典的で.医師が好んで用いる2つのプロトコルがあります。
重要なことは.HP殺傷治療はどちらも2週間より短く.通常は7-10日間であることです。
抗生物質は2週間以上投与しないと耐性がつき.腸内細菌が異常になり.下痢をしやすくなるからです。  選択肢1.ビスマス+抗生物質2種類を2週間投与
1.ビスマス標準量(リズドラ2錠/1回.3回/日.食前)+アモキシシリン0.5+メトロニダゾール0.42回/日
食後×2週間
2.ビスマス標準量+テトラサイクリン0.5+メトロニダゾール0.4
2回/日
×2週間
3.ビスマス標準量+クラリスロマイシン0.25+メトロニダゾール0.4
2回/日
×2週間  オプション2:プロトンポンプ阻害薬(PPI:オメプラゾール.ラベプラゾール.ランソプラゾールなど)+抗生物質2剤
1週間
1.PPI標準用量+クラリスロマイシン0.5+アモキシシリン1.0
2回/日×1週間
2.PPI標準用量+アモキシシリン1.0+メトロニダゾール
0.4
2回/日×1週間
3.PPI標準用量:アモキシシリン0.
0.4
2回/日×1週間/>
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