喀血（かっけつ）とは.喉頭より下の呼吸器官から出血し.咳の作用で口から排出されること 喀血は.まず口腔.咽頭.鼻腔からの出血と区別する必要がある。口腔や咽頭からの出血は.局所の出血巣として容易に観察することができる。 鼻出血は前鼻孔から出やすく.前鼻中隔の下部に見られると診断しやすいことが多いようです。 鼻咽頭鏡検査で後鼻孔から咽頭壁を流れる血液を確認すると.後鼻腔からの出血を喀血と誤診することがあります。 前者は結核.気管支拡張症.肺癌.心臓病などの既往がある場合が多く.咳.喉のくすぐったい感じ.胸のつかえ.泡状の痰に混じる真っ赤な血が先行し.通常タール便はない。後者は消化性潰瘍.肝硬変などの既往がある場合が多く.上腹部不快感.吐き気.嘔吐が先行する。 食物残渣や胃液と混ざり合い.タール状の便が出るため.嘔吐が止まった後も数日間続くことがあります。 喀血量の推定には様々な定義がある。 大喀血とは通常.24時間で600～800ml以上の喀血.または1回の喀血で300ml以上の喀血を指し.小喀血とは1回の喀血で100ml未満.中程度の喀血とは1回の喀血で100～300mlを指す。 ルーチン血液.尿.真菌培養 ルーチン血液.尿.便検査.凝固機構の検査.喀痰抗酸菌.腫瘍細胞.肺吸引.痰の一般培養.真菌培養は.喀血を見極める上で不可欠とされています。 と真菌培養は.喀血の原因を特定するのに非常に有効である。 喀血のあるすべての症例で.胸部X線.胸部後面・側面X線.安静時X線.CT X線写真を実施すること。 心エコー.CT.核医学画像.MRIなどを使用します。 レントゲン検査は.一般検査と画像検査に分けられます。 蛍光透視法とX線透視法は最も基本的な方法で.簡便で使いやすく.最初に使うべき方法である。 心臓血管撮影は.心臓の部屋や大血管に造影剤を迅速に注入し.心臓や大血管の部屋の形態や血行動態の変化を示し.心臓や大血管の病気の診断や外科的治療に貴重な情報を提供するものである。 3.気管支鏡検査 気管支鏡検査とは.口や鼻から患者の下気道.すなわち声帯から気管や気管支.さらに遠位まで細い気管支鏡を挿入し.気管や気管支の病変を直接観察して.病変に応じて適切な検査や治療を行うことである。 大きく分けて.経気管支病変生検.気管支粘膜生検.経気管支肺生検（TBLB）.経気管支針吸引生検（TBNA）などがあります。 腫瘍.間質性肺疾患.肉芽腫性疾患.特定の感染症など.ほとんどの肺・気道疾患は診断を確定するために経気管支生検を必要とし.この検査が最も多く行われています。 4.心電図 心電図（ECGまたはEKG）は.心電計を用いて.各心拍周期で生じる心臓の電気活動の変化を体表からグラフで記録する技術である。