直腸ポリープの診断方法を伝授

  直腸ポリープとは.直腸粘膜表面の隆起性病変で内腔に突出したものを指し.腺腫(絨毛腺腫を含む).小児ポリープ.炎症性ポリープ.ポリポージスが含まれます。  直腸ポリープは直腸腺腫とも呼ばれ.単発性または多発性のものがあります。 直腸ポリープは2歳から8歳の小児に最も多く見られ.悪性化することはほとんどありません。多発性ポリープは若年成人に発生し.明らかな家族遺伝性があり.広範囲に発生し.悪性化しやすいと言われています。 この病気の主な症状は便の表面の血液で.臨床症状は次のとおりです:1.腸の炎症症状:主に下痢や排便回数の増加として現れ.二次感染では粘膜膿性血便が現れることもあります。  2.便潜血:鮮血で.便と混ざらずに表面に付着しているもの。 直腸の下端に先端があるポリープは.排便時に肛門から出ることがあります。  3.直腸鏡検査:腺腫様ポリープは円形で.表面粘膜は淡紅色で光沢がある。 乳頭状腺腫は.大きなスポンジポリープのようにカリフラワー状に裂け.柔らかいのが特徴です。 炎症性ポリープは.先端が赤く長く伸びているのが特徴です。 増殖性ポリープは.ほとんどがマウンド状に盛り上がった結節です。  4.直腸指診:直腸中部と下部のポリープ.指診は.柔らかく.滑らかで.移動性の結節を触診することができます。  5.多発性ポリープが見つかった場合は.S状結腸鏡検査やファイバースコープ検査を行い.多発性ポリープや大腸ポリポージスを除外する。  直腸ポリープは直腸の下部後壁にできることが多く(約70%).その90%は孤立性で.多くは先端長2~5cmなどの先端型です。 動くこともあります。 先端のないポリープは10%程度で.一般的にはあまり見られません。 ポリープは通常円形または卵形で.米粒のように小さく.クルミや卵のように大きく.もろく.表面が滑らかで.色はピンク色で.長期間の便の摩擦により潰瘍化し出血することが多い。70%のポリープは直腸診で豆粒大の柔らかい円形の腫れとして触知でき.可動で圧迫痛もない。 高さや大きさの異なるポリープは直腸の触診では発見しにくいため.直腸鏡やS状結腸鏡の検査が必要です。  乳頭状ポリープは単独で発生することが多く.まれに多発し.基部が広く.先端がないか短く.表面が細長くビロード状で.悪性化しやすいのが特徴です。 先端がなく.底辺が広いポリープは前癌とみなし.早期に病理生検で調べる必要があります。