脳梗塞によるけいれんの大部分はてんかん発作であり.症候性てんかんとも呼ばれ.脳梗塞患者の代表的な合併症の一つである。 脳梗塞後のけいれん発作の応急処置では.まず患者の偶発的な傷害を避けるための緊急措置をとり.その後速やかに病院に送り.経過観察のための緊急処置を行う。1）患者の状態をよく観察する：患者の意識瞳孔とバイタルサインの変化を観察し.手足が硬くなっていないか.意識状態は覚醒しているかなど発作の具体的な症状や遂行状況を記録することに注意する。2）患者の偶発的損傷から守ることに注意：もし患者が 全身強直間代性発作の場合.発作中は頭を片側に寄せ.窒息や誤嚥を避けるために気道を確保し.舌を噛まないようにし.舌圧子も使用します。 可能であれば酸素吸入を行い.骨折を防ぐために患者を強く押さないように注意する。 複雑部分発作の場合は.意識の有無に注意し.本人や周囲の人に怪我をさせるような歩行や行動を避ける 3． 血球数.血糖値.電解質.肝機能.腎機能.抗てんかん薬濃度などを調べます。 条件が整えば同期脳波記録を行い.発作が5分以上続く場合は持続性てんかんとして扱います。 4. 発作を抑える：入院中や医療環境が整っているところでは.投薬治療が可能です。 臨床研究によって推奨されている現在の好ましい薬物は.ベンゾジアゼピン系である。 国内のクリニックで最も多く使用されているのはジアゼパムですが.呼吸抑制のリスクや気管挿管による人工呼吸の事前準備の必要性に注意が必要です。 効果がない場合は.静脈麻酔薬を使用することもあります。 重度の脳浮腫が生じた場合は.マンニトールなどの脱水頭蓋内圧降下薬や.バルプロ酸ナトリウム.カルバマゼピンなどの抗てんかん薬を投与することもあります。