頚椎症はどのような合併症を引き起こすのでしょうか?
1.嚥下(えんげ)障害
嚥下時の閉塞感.食道の異物感.少数ですが吐き気.嘔吐.嗄声.空咳.胸苦しさなどの症状があります。 これは.頚椎の前縁によって食道後壁が直接圧迫されたり.骨棘の急速な形成によって食道周囲の軟部組織が刺激されることによって起こります。
2.視覚障害
視力の低下.目の腫れや痛み.羞明.流涙.瞳孔の大きさの不同.さらには視野や視力の低下などが特徴的で.場合によっては失明することもあります。 これは.自律神経障害による後頭葉の視覚中枢の虚血障害や.頚椎症による椎骨動脈への血液供給不足が関係しています。
3.頸肩腕症候群(けいけんわんしょうこうぐん
冠動脈疾患と誤診されやすく.前駆痛.胸部圧迫感.不整脈(早発等).心電図上のST-segment変化などが特徴です。 これは.頚椎症性棘突起が首の後ろの神経根を刺激し.圧迫することで起こります。
4.高血圧性頚椎症(こうしんせいけいついしょう
血圧が上がったり下がったりしますが.血圧が上がる方が多く.「子宮頸部高血圧症」と呼ばれています。 頸椎症と高血圧症は.ともに中高年に多い病気であるため.併発することも少なくありません。
5.胸部痛
これは.大胸筋と乳房筋の難治性片側性疼痛がゆっくりと発症し.検査で大胸筋の圧迫痛を伴う。 これは.頸椎棘による頸椎6.7神経根の圧迫に関連しています。
6.下肢の麻痺
初期症状は下肢のしびれ.痛み.だるさなどで.歩行時に綿を踏んだような感覚を覚える人もいれば.頻尿.切迫排尿.排尿困難.失禁などの排便・排尿障害もみられます。 これは.頚椎捻挫によって椎体の側束が刺激・圧迫され.下肢の運動や感覚が損なわれるためです。
7.突然の倒壊
突然の転倒は.頭をひねって立ったり歩いたりしたときに急に支えを失うことが多く.意識障害や後遺症もなく.転倒後すぐに目を覚ますことができるのです。 これらの患者さんには.めまい.吐き気.嘔吐.発汗など植物神経機能障害の症状が現れます。 これは.頚椎の過形成性変化によって椎骨動脈が圧迫され.脳底動脈への血液供給が損なわれることにより.脳への血液供給が瞬間的に不足するためである。
なぜ.頚椎症で高血圧になるのですか?
頚椎症による高血圧を避けるためには.健康な人の生活の中で積極的に悪い姿勢を正すこと.例えば.テレビを見る.トランプや将棋などの活動をするときは.座る姿勢に気をつけ.あまり長い時間をかけないこと.できればその間に何度か体を動かすと頚椎症にならないような工夫が必要です。 長時間ベッドに横になって本を読んだり.横になってテレビを見たりすると.頚椎が長期的に歪んだ状態になり.頚椎症になることがありますので.ご注意ください。
また.普段から首の保温に気を配り.冬場の外出時にはマフラーを巻いて首の冷えを防ぎましょう。 夏場の扇風機やクーラーの直下で吹かない。 汗をかいた後.すぐに冷水で洗い流さないでください。
頚椎症が原因で高血圧になることはありますか?
頚椎症は血圧の上昇や低下を引き起こすことがあり.血圧の上昇が最も多く.「頚部高血圧症」と呼ばれています。 むち打ち症と高血圧症はともに中高年の方に多いため.併発することが多いのです。
頚椎症は.頚部の交感神経節が頚椎横突起に付着するため.あるいは頚椎のずれ損傷による無菌性炎症のため.あるいは頚椎のずれによって横突起がずれるため.いずれも交感神経が興奮し.脳血管攣縮や血圧の上昇を引き起こす可能性があります。 この刺激が持続すると.二次的に脳血管の拡張中枢の機能に影響を与え.全身性の小動脈スパズムに発展し.血圧の持続的な上昇を引き起こす。
頚椎症は高血圧だけでなく.頭痛や手のしびれ.首の痛みなどを引き起こすことがありますが.これは首の交感神経が刺激されることが関係していると言われています。 頚椎症は.正しい治療法を選択することが大切です。