高齢者の心不全治療の目標は.症状や運動耐容能の改善.QOLの向上.入院イベントの減少.延命.心不全治療費の節約です。 どの治療法を選択するにしても.リスクベネフィット比.高齢者（特に機能障害や認知障害のある場合）のコンプライアンスを評価する必要があります。 高齢者の心不全治療には薬物療法と非薬物療法があり.一般的には利尿薬.ACEI.ARB.受容体拮抗薬.アルドステロン受容体拮抗薬.ジゴキシン.スタチンなどが使用されています。非薬物療法には.運動トレーニング.CRT.CRT-ICDなどがある。 利尿剤：高齢の心不全患者では.ほとんどの場合.さまざまな程度の水・ナトリウム貯留があるため.利尿剤の使用は高齢者の心不全管理における重要な部分である。 しかし.高齢者は様々な生理的代償機能が低いため.不適切に使用すると副作用が多くなる可能性があり.使用方法をマスターする必要がある：少量から始めてゆっくり利尿する.カリウム保存性利尿薬とカリウム排出性利尿薬.特に高齢者の心不全治療にはアミノグルテチミドやエプレレノンなどのアルドステロン受容体拮抗薬の併用.血液生化学指標のモニター.薬の組み合わせ（ACEI.β遮断薬やジゴキシンと併用できる）などが挙げられる。 ACEIは慢性心不全患者の予後を改善することが最も早くから証明された薬剤で.一般的に使用されるACEIはエナラプリル.ベナゼプリル.ラジノプリルなどである。 高齢の心不全患者にACEIやARBを使用すると.死亡率.特に心不全による再入院率が低下するが.高齢心不全におけるACEIやARBの最も重要な副作用は高カリウム血症と腎不全の悪化.姿勢低血圧である。 β遮断薬は臨床症状.左室機能.心室リモデリングを改善し.生存率を高め.死亡率を下げ.高齢者.若年者ともに標準治療に基づく突然死率を下げる効果がある。 心不全に使用するエビデンスのあるβ遮断薬にはメトプロノール.ビソプロノール.カルベジロールが含まれる。 高齢の心不全患者へのβ遮断薬の適用は.少量から始めて徐々に量を調節しながら.個別に行う必要がある。 主な非薬物療法は再同期療法で.高齢の慢性心不全患者には高い効果がある。