1.甲状腺の病気を早期に発見するためには？
A：甲状腺の病気は.一般に甲状腺機能亢進症と呼ばれる症状のあるものと.一般に甲状腺機能低下症と呼ばれる症状のあるものに大別され.パニック.イライラ.過汗.手の震えや心拍数の低下.脱力.冷え.むくみなどの症状が出ることがあるようです。 甲状腺腺腫など これらの病気は.初期には症状がなく.健康診断で発見されることがほとんどです。
2.甲状腺の検査はどこでもできるのですか？
A: 甲状腺機能検査.すなわち甲状腺系列（T3.T4.TSH）の血液検査は.多くの病院で受けることができます。 同じ期間に.大きな病院と地元の病院で1回ずつ受けることをお勧めします。
甲状腺の超音波検査については.超音波検査士のレベルに大きな差があります。 そのため.大きな三次病院で超音波検査を受けることを強くお勧めします。 経験豊富な超音波検査士がいれば.超音波診断率を大幅に向上させることができます。 また.誤診率を減らすために.少なくとも2つ以上の病院で甲状腺超音波検査を受けることが推奨されています。
3.手術が必要な甲状腺結節はどのようなものですか？
A: 以下の5つの条件では.手術が推奨されます。
甲状腺の結節が大きく.一つの結節の直径が75pxを超えるもの。
後胸部甲状腺腫は.放置すると後に開腹手術を伴う可能性があり.高い手術リスクを伴います。
甲状腺結節に甲状腺機能亢進症の症状.すなわち.イライラする.暑さを恐れる.過度の発汗.不眠.手の震え.過食.体重減少などの症状がある場合。
甲状腺結節は.神経を圧迫することによる嗄声.気管を圧迫することによる呼吸困難や喘鳴.食道を圧迫することによる嚥下障害などの圧迫症状を引き起こすことがあります。
甲状腺の超音波検査では.甲状腺がんの可能性が指摘されることがあります。
4.甲状腺手術の美容的.低侵襲的な方法とは何ですか？
A：甲状腺の手術には.従来の開腹手術.乳房切除術.低侵襲の高周波焼灼術の3種類があります。
従来の開腹手術は.術野が明確に露出し.解剖学的構造が明確で.手術中の出血も少なく.術後の患者さんの回復も早いことから.現在最もよく選ばれている治療方法です。 首の切開はありますが.現在はすべて美容的に縫合されており.術後の傷跡はほとんど目立ちません。 この方法は.最も安全で.ある意味.低侵襲な方法です。 (低侵襲とは.単に切開部分が小さいという意味ではなく.患者さんへのダメージが少なく.患者さんの回復が早いことが低侵襲と呼ばれる前に重要なポイントです）。
この手術は.乳輪や脇の下に腹腔鏡の開口部を設け.皮下トンネルを通して甲状腺を手術するもので.首の切開はありません。
首の皮膚から高周波焼灼針を甲状腺結節に刺し.焼結して溶かし.徐々に吸収させる「ラジオ波焼灼術」。 施術後の首には異常が見られません。 しかし.高周波焼灼術は現在のところ.甲状腺がんの患者さんには適しておらず.比較的高価である。 この方法は.患者さんの経済状況が許す限り.数や直径が大きくない良性の甲状腺結節の治療に最も適しています。
5.甲状腺機能亢進症の患者さんには.どのような症状が現れますか？
A：イライラ.のぼせ.発汗過多.不眠.震え.食欲不振.無気力.動悸.脈が速くなる.脈圧上昇.月経障害など。
6.甲状腺機能亢進症は.甲状腺機能検査でT3.T4が上昇することが原因ですか？
A：必ずしもそうではありません。 甲状腺炎患者の相当数は.初期にT3やT4の上昇を認める。 したがって.甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を特定するためには.さらに甲状腺のECTが必要である。 これは.甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症では治療法が異なるからです。
7.甲状腺機能亢進症の治療法.手術は必要ですか？
A：甲状腺機能亢進症には.原発性甲状腺機能亢進症.二次性甲状腺機能亢進症.高機能性腺腫の3種類があります。 後者2つは外科的な治療が必要です。 原発性甲状腺機能亢進症は.通常.内服薬とヨウ素131で治療します。
8.甲状腺がんの治療効果は？ 人を殺さないか？
A：甲状腺がんの多くは.手術療法が非常に有効であり.患者さんは長期間.あるいは一生.再発することなく過ごすことができます。 しかし.ごく一部の浸潤性の高い甲状腺がんについては.やはり病院で関連検査をしなければ判断できず.生命を脅かす可能性があるので.早期の治療を強くお勧めします。
9.甲状腺の手術の前に何か注意することはありますか？
A: 主に.ベッドに横になって枕を肩に置き.頭を後ろ向きにした姿勢を練習します。 手術時の姿勢なので.術前の適応運動で術後の頭痛.めまい.吐き気.嘔吐の発生を大幅に軽減することができます。 そして.術前の喫煙とアルコールの中止.良い咳の治療.インフルエンザや発熱などの上気道感染の症状がないこと.女性は月経を避けること.アスピリンの内服を1週間以上中止すること.糖尿病.高血圧.心臓病.脳硬塞などの病気の患者さんは効果的にコントロールしながら手術を受けることができることなどがあります。
10.甲状腺の手術後.いつドレナージチューブを抜き.抜糸をすればよいのですか？
A：術後薬物交換：通常術後2-3日で薬物交換.ドレナージチューブを抜くかどうかはドレナージの流れによります.通常薬物交換と同時にドレナージチューブを抜くことができます。首の切開の縫合はすべて美容縫合です.術後の皮内縫合による切開部の皮膚刺激を減らすために.非吸収性縫合を用いて切開部を閉じ.抜糸は術後7-10日に行います.全体のプロセスは迅速.安全で.一切ありません。 すべてのプロセスは.迅速かつ安全で.苦痛を伴わない。
11.甲状腺の患者さんが手術後に経験しやすい症状や対処法について教えてください。
A：①術後の頭痛.吐き気.嘔吐：術前の後頸部位での運動不足.術中の後頸部への長時間の圧迫.術後麻酔の制吐剤の不備.術後高血圧などが考えられます。 後頚部の適切なマッサージ.適切な降圧剤の投与.術後の適切な制吐剤の投与により解決することができます。
術後発熱：術後吸血発熱による38℃以内の発熱のある患者は.通常.術後3日以内に消失するが.経口酵素で治療することができる。
術後の喉の痛み：手術の麻酔時に気管チューブで喉を長時間刺激したため.術後に喉が痛くなり.急性咽頭炎と同じように飲み込むのが怖くなりますが.通常は術後1週間以内に消失します。 症状を和らげるために.ゴールデンボイススロート.シルバーイエローの錠剤などを服用するとよいでしょう。
術後の咳：痰の絡まない乾いた咳なら咳止めや甘草湯を.黄色い痰の出る術後の咳なら気管支の炎症が考えられるので抗炎症剤の内服やネブライザーによる吸入を行います。
術後の抗生物質投与：通常.甲状腺手術は無菌手術であり.抗生物質の投与は必要ないが.術後の発熱が長引く場合や白血球数が著しく高い場合には.医師の指示に従い.適宜.抗生物質を投与することが可能である。
(6) 手術後の首の切開部の腫れと硬化：手術中に首のフラップが分離したため.手術後に首の皮膚の腫れの程度が異なる.あるものはリンパ液の浸出によるもの.あるものは少量の血液の漏れによるもの.通常は首をブレーキにして.25％の硫酸マグネシウムの湿布と温湿布でかなり腫れを軽減できます.ひどい場合は.医師の治療を受けてください.切開部の皮膚の硬化は正常現象です.これは縫合後にできた傷跡によるもので手術後3ヶ月です。 徐々に柔らかくなっていきます。
(7) 時折.切開部がズキズキと痛む.首の皮膚がつっぱる.長時間声がかすれる：これは通常の術後の現象で.半年以上経つと徐々に消えていきますが.術後1ヶ月以内はあまり大きな声で話したりしない方がよいでしょう。
12.手術後の切開部の瘢痕形成を防ぐには？
A：手術中の身体への負担が少ない最も細い縫合糸を使用しているほか.個人の体格によっては首の切開部分に傷跡が残る場合があります。 瘢痕を防ぐため.術後1ヶ月は頭を普通に動かすことができますが.頭を持ち上げたり傾けたりすることは最小限にとどめてください。 手術後の切開部にシリコンを局所的に塗布したり.上皮成長因子を噴霧したり.アイソトープパッチを貼付することで.瘢痕の成長を適切に抑え.切開部をより美しく見せることができます。
13.甲状腺手術の合併症とその対処法について教えてください。
A：切開創は小さいですが.甲状腺の手術は首ののどに行うので.中・高リスクの手術であることは間違いないでしょう。 手術後には様々な問題が発生する可能性がありますので.以下に対処していきます。
術後24時間.呼吸困難と首の腫れが徐々に増加することに注意：術後最も危険な症状は術後切開出血で.患者が舞台を降りた後.看護者は患者の呼吸と首が腫れているかどうかに注意し.患者が明らかに呼吸困難になった時点で医療者に知らせ.速やかに切開して首に溜まった血液を排出すれば患者の呼吸困難を速やかに緩和し.手術室に行くことができます。 通常.生命を脅かすことはありません。
(2) 術後の嗄声：嗄声の多くは喉頭神経の手術による引き抜きや術後の瘢痕圧迫によるものですが.ほとんどの場合2-6ヶ月で回復しますので.恐れる必要はありません。
術後.水が詰まる：これは術中に喉頭上神経が引っ張られたり.傷ついたりしたためで.術後2週間以内に徐々に回復するので.水を飲む量を減らし.粘り気のあるものを食べても詰まることはない。
術後の手足のしびれや痙攣：これは術後の副甲状腺虚血によるもので.通常は1回1～2錠のDカルシウムを1日3回.2週間内服します。重症例ではグルコン酸カルシウムが必要ですが.通常は2週間以内に回復します。
14.甲状腺の手術の入院期間と費用はどのくらいですか？
A：一般的に甲状腺の患者さんは.入院から退院まで5日.術前検査に1〜2日.術後退院に2日必要です。 手術後.その日のうちに会話や移動が可能です。
15.甲状腺の手術後の薬の飲み方は？ どのくらいの期間.服用する必要があるのでしょうか？
A：手術で甲状腺の一部または全部を切除しているので.術後に甲状腺の機能が低下することは避けられません。 オイゲノールの経口投与量を調整する必要があるかどうか.担当医に連絡してください。通常.3～6ヶ月で再検討します。
16.退院時の精算や払い戻しについてはどうですか？
A：通常.退院当日の精算はできませんが.最短で3営業日後.預かり証を持参し.4号館1階で精算することが可能です。 帰国後.払い戻しの証明となります。 同時に.請求書も確認できるようになります。
17.手術後に確認することはありますか？
A：術後の検診では.採血や超音波検査が行われます。 良性疾患の場合は.術後3ヶ月から3～6ヶ月ごとに甲状腺シリーズを.甲状腺がん患者の場合は.採血で甲状腺シリーズ.甲状腺抗体.サイログロブリン.超音波で甲状腺超音波.頸部リンパ節超音波.そして術後3～6ヶ月ごとにチェックすればよいでしょう。
18.どのような甲状腺がんの患者さんに放射性ヨウ素131の投与が必要なのでしょうか？
A：両側甲状腺全摘術を受けた甲状腺がん患者で.甲状腺がんの高リスク因子（大きながん巣.両側多発がん.明らかなリンパ節転移.がん自体の強い浸潤性・転移）を持つ患者さんは.放射性と毒性があり隔離時間.注意.投与回数が必要なヨウ素131の投与を検討してもよいと思います。
19.副甲状腺機能亢進症とは何ですか.手術が必要ですか？
A：副甲状腺機能亢進症は.甲状腺の奥にある副甲状腺という小さな腺が大きくなることで起こる重篤な疾患で.副甲状腺機能亢進症とも呼ばれます。 主な症状は.血中のカルシウムとリンが高く.骨粗鬆症が著しい患者.いつでも激しい骨折.全身の骨・関節痛.消化機能障害.尿路結石などで.重度の尿毒症や腎不全に至ることです。 逆に.尿毒症や腎不全で透析を受けている患者さんも.副甲状腺機能亢進症になりやすいと言われています。 この病気は患者さんのQOLに重大な影響を与えるため.手術で治療し.術後の回復を良好にする必要があります。