最近.51歳の男性患者が地区中国病院の脳神経外科を受診した。 この1ヶ月間.両下肢にしびれを伴う脱力感があり.普通に歩けるものの.脱力感を感じることが多く.足を引きずって移動していたことが解ります。 入院する前に.薬物療法や理学療法などの保存療法を試したが.大きな効果は得られなかった。 地区の漢方病院に入院した後.神経外科医長の彭志強医師が患者のMR検査を行い.胸部9から胸部10までの脊髄に嚢胞を発見しました。 手術室や麻酔科との緊密な連携により.彭医師はマイクロ神経外科技術と術中超音波を用いた脊髄内嚢胞除去術を成功させました。 また.この患者はマイクロ神経手術の技術に加え.地区病院の脳神経外科で初めて術中超音波診断法を用いた患者であった。 術中超音波検査は.まだ比較的新しい技術であることが理解されています。 番禺区の脳神経外科で使用されるのは初めてですが.彭院長は.術中超音波技術は手術においてかなりの利点があると信じています。 この場合.長さ2cm.幅6mmほどの小さな超音波プローブで嚢胞の位置を正確に把握し.顕微鏡下で摘出することができました。 嚢胞を取り除いたからといって手術が完了したわけではなく.嚢胞が取り除かれ.残留物がないことを確認するために再び超音波プローブが使用されるとPang氏は言います。 これにより.手術を徹底し.再手術を回避することができます。 手術後.患者は順調に回復し.Pang医師は.嚢胞は良性の病変であり.除去しても再発することはないだろうと述べている。 もし.発見後に嚢胞を摘出しなければ.患者さんのこれまでの症状は悪化していたかもしれません。 嚢胞が長時間圧迫されるため.神経系に不可逆的な損傷を与える可能性があります。 今回の患者さんのように.早期に手術を行えば.術後に完治することも可能です。 術後は順調に回復し.現在は問題なく歩けるようになり.以前の症状であった両下肢の脱力感やしびれも消失していることが理解できます。 彭院長は.手術後は主に抗生物質と神経栄養剤を数種類使用し.ビタミン剤も適切に補給し.3週間ほどで通常の生活に戻ることができ.仕事や生活に支障はないだろうと話しています。 椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアの違い 患者さんは以前受診されたことがあり.椎間板ヘルニアだと思っていましたが.脊椎内嚢胞とは思っていませんでした。 脊椎内嚢胞は椎間板ヘルニアと同じであるため.患者さんは腰痛やしびれなどの症状を経験します。 しかし.腰椎椎間板ヘルニアの症状は脊髄嚢胞の症状とやや似ていますが.それでも明らかな違いがあり.すなわち.腰椎椎間板ヘルニアは主に神経根の痛みとして現れ.腰痛や坐骨神経痛があり.臀部から大腿部の根本にかけて痛みを感じる場合があります。 しかし.脊髄腫瘍の場合.同様の症状に加え.半身不随や感覚障害などが起こることもあります。