遊離型サイロキシン.略称FT4は.ホルモン調節の大きな変動により.妊娠中や授乳中の女性などの生理的な現象であったり.甲状腺疾患でも見られることがあります。 臨床的には.他のサイロキシン検査と組み合わせて診断する必要がある。 I. 生じる要因： 1.妊娠・授乳期：胎盤ホルモンや神経内分泌の影響により.妊婦のホルモン値は胎児の成長・発達の必要性に適応して変動している。 血清中のFT4は妊娠5-9週から軽度に上昇し.HCGとともにピークに達した後.正常値まで低下します。 授乳中の女性では.乳汁分泌により FT4 が一時的に上昇することもある。 2. 甲状腺機能亢進症：FT4 はサイロキシンツベルクログブリンの影響を受けず.甲状腺機能亢進症の診断にはより敏感である。 FT4のみが組織細胞に入り込んで生理的な役割を果たすことができるため.FT4の方が甲状腺機能を判断する上で価値が高く.甲状腺の異常状態に対してより敏感です。 4.その他の甲状腺疾患：初期の橋本甲状腺炎.甲状腺中毒症など 患者さんは病院で精密検査を受けなければ診断がつきません。 第二に.治療対策：1.薬物療法：プロピルチオウラシル.メチオカルブ.メチマゾール.カルビマゾールなど.甲状腺の肥大が軽度から中程度の患者さんによく用いられる薬剤.2.穿刺・排液：主に甲状腺嚢胞に対して.患者さんの状態が重く.首の腫れ.息切れ.飲み込みにくい.声が小さいなどの症状があれば.嚢胞液を抜いて症状を緩和させるために甲状腺穿刺が行われる.3 , 外科的治療：中等度または重度の甲状腺機能亢進症で.長期間服薬しなかったり.服薬中止後に再発したり.服薬が守れない患者さんが対象です。 また.細針吸引細胞診で甲状腺がんが確認された場合や悪性が疑われる場合は.亜全摘術や全摘術も可能です。 4.放射線治療：放射性131による治療は.濾胞上皮を破壊し甲状腺ホルモンの分泌を減少させることができます。