マストペクシーを正しく理解して、乳がんリスクを低減する

  乳腺症は.乳房の肺胞.乳管上皮.結合組織の過形成などの病理変化を特徴とする疾患群の総称であり.妊娠可能な年齢の女性の80~90%.乳腺疾患全体の75%を占めると言われています。 乳房過形成は乳がんの危険因子の一つであるため.その原因や発生・進展状況を正しく理解し.積極的かつ効果的に予防・治療することは.乳がんリスクを低減する上で非常に重要なことです。  肥満細胞症の原因はまだ解明されていませんが.多くの学者は卵巣の内分泌バランスの乱れに関係していると考えています。 エストロゲン値の上昇とプロゲステロン値の低下.あるいはエストロゲンとプロゲステロンの比率のアンバランスは.過剰な腺の過形成や不完全な修復.組織障害.痛み.結節や嚢胞の形成の原因となることがあります。 精神的な緊張.心理的なストレス.不規則な生活.高脂肪食などがその促進に一役買っていると考えられます。  2.乳房過形成の臨床症状 (1) 乳房痛:片側または両側に.しばしば膨満感や刺すような痛みがあり.同側の腋窩や肩.背中に重い放散を伴う。多くは月経の数日前に出現または悪化し.月経後は軽減または消失し.感情の変化.労作.天候の変化により変動する。  (2) 乳房のしこり:しこりは片側または両側.単発または多発で.多くは上外郭に発生します。 形状は.しこり状.結節状.ラクナ状などがあり.しこり状が最も一般的です。 境界は不明瞭で.中程度かやや硬く.触診で痛みを感じ.周囲との癒着はなく.また月経周期によって変化し.すなわち月経前には大きくなって硬くなり.月経後には小さくなって柔らかくなります。  (3)乳頭分泌物:少数の患者さんに見られますが.分泌物の多くは黄色っぽいか淡い乳白色です。 血やコーヒー色の溢流に注意してください。  3.肥満細胞症と乳がんの関係 肥満細胞症ががん化するかどうかは.まだ結論が出ていません。 発がん率は約2~3%で.異型過形成を伴う場合は一般の人に比べて発がんリスクが3~5倍になるという研究結果が出ています。 乳頭からの溢血や血漿があり.限られた腺の肥厚が月経周期によって変化しない場合は.前癌病変や癌病変を考える必要があります。  4.乳房過形成の治療 (1)生活行動の変更:気分をリラックスさせ.怒りや労力を避ける.適度な運動と減量.禁煙とアルコール.低脂肪で軽い食事.など。  (2) 薬物療法:西洋医学では.ビタミン類(B6.E.A).ヨウ素.性ホルモン(トリアムシノロン.ダナゾール.クリプトチン.テストステロン.プロゲステロンなど)などがあります。 漢方薬は.気血の流れを促進し.硬さをやわらげ.節を分散させるために使用されます。  (3)漢方と西洋医学の併用-「三彩療法」:「三彩+ツボ総合療法」は.近年開発された乳房の良性疾患の治療における漢方と西洋医学を併用した新しい方法である。 乳房過形成に対する「三彩療法」と「尊陽散」内服の併用による総合有効率は97.5%であり.「尊陽散」単独投与の対照群に比べ有意に優れているという研究報告があります。 この方法による治療は.1回40~60分.1回10~15回で終了し.短時間で痛みを和らげ.しこりの大きさや硬さを改善できるため.乳房過形成の治療や乳がんのリスク軽減に有効な方法とされています。