神話1：血圧のレベルを推定するために自己認識を使用します。 高血圧の患者さんの症状の重さは.必ずしも血圧の程度に比例するわけではありません。 家族性高血圧がほとんどであるように.血圧が非常に高くても症状のない患者さんもいれば.逆に血圧が軽く上がっただけなのに非常に顕著な症状のある患者さんもいます。 これは.血圧の上昇に対する耐性が個人によって異なること.また.臓器障害の程度が必ずしも血圧の高さと一致しない場合があることに起因しています。 そのため.自己判断で血圧値を推定するのは間違いであることが多く.治療が遅れがちになります。 正しいのは.少なくとも週に2回.定期的かつ積極的に血圧を測ることです。 迷信2：血圧が下がったらすぐに薬を飲むのをやめる。 血圧を下げる薬で一定期間治療した後.血圧が正常値まで下がり.薬の服用を中止すると.しばらくして再び血圧が上昇し.血圧を下げるために再び薬を使用しなければならなくなります。 薬の服用は.いきなり止めるのではなく.薬の量を維持し.服用後に血圧が下がれば服用を継続したり.医師の指導のもとで薬を調整するのが正しい飲み方です。 誤解3：伝統的な薬の飲み方。 高血圧の患者さんの血圧は.早朝の起床時に最も変化し.数分で2～5kPa上昇し.正午を過ぎると自然に血圧が下がることが研究でわかっています。 このような血圧の変化パターンにより.患者さんは朝と夜に脳卒中を起こしやすくなるのです。 (脳出血は朝.虚血は夜に起こる)。 従来の1日3回投与法では.患者さんの血圧変動パターンを考慮せず.単に血圧を下げることだけを考えていたため.早朝に満足な血圧コントロールができず.午後や夜間に低血圧になることが多くありました。 起床後の早朝の血圧の急激な変化を効果的に防ぎ.血圧をよりバランスの良い状態にすることができるため.より効果的です。 もちろん.血圧にもスプーン型と非スプーン型があり.それによって薬を飲む時間が決まりますが.非スプーン型の場合は午後3～4時に薬を飲むことも推奨されます。 迷信4：血圧を早く下げすぎること.下げすぎること。 高血圧の患者さんの中には.できるだけ早く血圧を下げたいと考えている人がいて.循環器系の医師の中にはこの薬を使う傾向がありますが.これは誤解です。 それは患者の要件.気分を満足させるが.ため.血圧があまりにも速く.または低すぎる患者がめまい.弱いを感じるようになりますが.また.脳血栓症や他の深刻な結果を誘導することができます。 神話5：特定の状況.正常なレベルへの血圧の追求によるとされていません。 60歳以上の高齢者は皆.程度の差こそあれ動脈硬化が進行しているので.血圧が高い方が心臓や脳.腎臓などの臓器への血液供給には有利なのです。 年齢や患者さんの具体的な状況にかかわらず.血圧を「正常値」まで下げることにこだわれば.それを補って余りあるこれらの臓器の機能に影響を与えるに違いないのです。 特に高齢者では.患者の年齢や臓器の機能に応じて適切なレベルまで血圧を下げることが正しい方法であり.過度に血圧を下げると血行動態が変化して分水嶺梗塞などを引き起こす可能性があるため.行わないようにしましょう。 迷信6：総合的な治療をせずに血圧を下げる薬だけに頼ること。 高血圧の原因はいろいろあるので.滝行療法.つまり治療も総合的な対策が必要で.そうでなければ期待する治療効果は得られない。 適切な薬を選ぶことに加え.仕事と休息の組み合わせに注意する.食事は塩分を控える.文化活動やスポーツ活動に適切に参加する.感情の高ぶりを避ける.十分な睡眠を確保する.肥満の人は体重を減らす.などのアプローチが正しいとされています。 迷信7：降圧剤を数年服用している患者さんの中には.血糖値や脂質の異常が発生し.新しい病気と思い込んでいる人がいます。 実は.これは多くの降圧剤の副作用と関係があり.調整可能です。 降圧剤の中には.ARBクラスや第3世代β遮断薬など.血糖値や血中脂質にほとんど影響を与えないばかりか.血糖値や血中脂質を下げる効果さえあるものがあります。