人間の体を構成する9つの「部門」（運動器.消化器.呼吸器.泌尿器.生殖器.内分泌.免疫.神経.循環器）は.私たちが生まれてから何十年も.互いに支え合いながら働いてきました。
しかし.最近.生殖器系の「息子や娘」の一部が慈悲深くなく.特に前立腺は.がんになってから「怠け者で欲張りで頑固」であることが判明したと世間から報道されました。
生殖器系の付属腺である前立腺は.膀胱のすぐ下にある.栗を逆さにしたような “不思議な土地 “を管轄しています。
尿道を「ゴム管」に例えるなら.前立腺は「ゴム管」の先端にある拳のようなもので.排尿をコントロールする役割を担っています。
本日は.この「前立腺」という役人がいかに腐敗し.退化し.癌化しているかということについてお話します。
一.「怠け者」という言葉が前面に出ている
。
ご存知のように.多くのがんは発見されたらすぐに治療しなければなりません。さもなければ.腫瘍はますます大きくなり.最終的には患者さんの生命を脅かすことになります。 つまり.前立腺がんの一部が長期間変化せず.健康被害をもたらさない「非臨床型」であることを意味しているのです。 これは医学的には潜在性前立腺癌と呼ばれています。
現実には.潜在性前立腺がんの発生率は.生命を脅かす可能性のある「臨床性」前立腺がんよりもさらに高いと言われています。 80歳以上の男性の70％近くで.前立腺にがん細胞が見つかるという研究結果が出ています。 このような患者さんに対して積極的な治療を行えば.医療資源の浪費につながり.患者さんに不必要な経済的負担や身体的ダメージを与えることになるのです。
では.前立腺がんが健康被害をもたらすかどうかをどのように見分けるかですが.これは患者さん自身にとっても難しいことです。 臨床の現場では.患者さんの余命.腫瘍の大きさ.がん細胞の分化の度合いなどを総合的に判断して.医師が患者さんに妥当な治療法を提案することが多いのです。
大多数の男性患者が無症状の快適な領域に留まり.早期かつ適時な診断の絶好の機会を逃しているのは.前立腺がんの「怠慢」によるものです。
しかし.意外と怠け者なので.長い間病気が進行せず.前立腺がんが見つかっても治療の必要がなく.定期的に様子を見ていれば.99歳まで生きられる患者さんもいるそうです。
あのね.「怠け者の癌」としては.医者や患者だって.いつ悪さをしに出てくるか.何年も待たないといけないんだよ。 まず.自分をガンと呼ぶことです。
II.ホルモンの欲求
。
前立腺がんは.あれもこれも食べて.大食漢だが偏執的な子供のようなものである。
前立腺がんが発生するほとんどの期間.この腫瘍が「食べる」ことを好むものはただ一つ.それはアンドロゲンです。
「大食い」との付き合い方は簡単なのでしょうか？ まず.アンドロゲンをブロックすることで.前立腺がんの餌を断つようなものですから.がん細胞は「餓死」してしまいます。
そう.これが臨床で大成功を収めた伝説の内分泌療法なのです。
これが.前立腺がんが悪性腫瘍の中で唯一.「進行期でも満足な治療が可能」な腫瘍である理由です。
1966年.アメリカの科学者が.アンドロゲン遮断が進行性前立腺がんの優れた治療法であることを発見し.ノーベル生理学・医学賞を受賞しました。 この治療法は.現在でも臨床の場で重要な役割を担っており.前立腺がん患者さんの長期生存率を全体的に向上させています。
この大食漢の腫瘍である前立腺がんをターゲットにするため.医師は.睾丸を取り除く外科的デバルキングや黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アナログによる薬理的デバルキングなど.体内のアンドロゲン値を下げたり.アンドロゲン受容体をブロックするさまざまな方法も発見しています。
しかし.あなたのように「大食い」ながんは珍しく.内分泌薬そのものも.あなたを治したとは思っていないようです。 ということです。
III.頑固
。
ノーティとは.やんちゃではなく.頑固という意味です。
前立腺がんはアンドロゲン依存性が高いのですが.ホルモン療法を行うと.腫瘍細胞が大好きな「餌」（アンドロゲン）がなくなるため.一部のがん細胞は徐々に新しい環境に適応し.アンドロゲン依存性のない細胞へと変化していきます。 腫瘍細胞は徐々に新しい環境に適応し.アンドロゲンに依存しない腫瘍となる。
しかし.前立腺がんは一度この段階に達すると.現在の医療技術では増殖を抑えることが難しく.ホルモン非依存性前立腺がん.別名「破壊性前立腺がん」とも呼ばれています。 前立腺がんの治療で最も重要なのは.この部分です。 だからこそ.前立腺がん患者さんは根治手術のタイミングをしっかり見極めないと.前立腺がんは遅かれ早かれこの「頑固」な状態に入り.患者さんの命が危険にさらされることになるのです。
前立腺がんがホルモン非依存性前立腺がんの段階に達していることを知るのが遅かった場合.前立腺がんの経過を見守り.あるいは命を絶つのは残念なことです。
怠け者で欲張りだと言いながら.内心では頑固になりつつある。 まだ底力があるのか？ これらの点を踏まえて.とにかく逮捕することにしました。
上記は事実であり.調査・検証を行い.不正を行った者を罰し.彼らを救うことができればと思います。