妊娠20週以降.または陣痛中に.胎児の娩出前に正常な位置にある胎盤の一部または全部が子宮壁から剥離することを胎盤剥離といいます。 胎盤剥離は妊娠後期の重篤な合併症で.発症と進行が早く.速やかに治療しなければ母子の生命を脅かす可能性があります。 胎盤剥離の発生率は.中国では4,6‰～21‰.海外では5,1‰～23,3‰と報告されています。 この発生率は.分娩後に胎盤を注意深く観察したかどうかに関係しています。 胎盤剥離の軽症例は.分娩前に無症状で.分娩後に胎盤を検査し.剥離部位に血栓を発見しても.容易に見過ごされることがあります。 腹診では触診で硬い板状の子宮を認め.特に胎盤に圧迫痛を伴うのが特徴です。 以下の病気も硬い板状の子宮の原因です：1.前置胎盤 正常な胎盤は子宮の後壁.前壁.側壁のいずれかに付着しています。 胎盤が子宮の下部に付着している場合.あるいは胎盤の下端が内頚管開口部に達していたり.覆っていたり.胎児の前置より低い位置にある場合も.前置胎盤と呼ばれます。 前置胎盤は.妊娠後期出血の主な原因の一つであり.適切な治療を行わなければ母子の生命を脅かす重大な妊娠合併症です。 発生率は中国で0.24％～1.57％.海外では1.0％と報告されています。 前置胎盤の発生率は.特に多胎婦の場合.陣痛が来た患者の85%から90%で5%と高い確率で発生します。 2.子宮収縮が強すぎる 陣痛の力には.子宮の収縮.腹壁筋や横隔膜の収縮.肛門挙筋の収縮などがありますが.このうち子宮の収縮が主な力となっています。 陣痛時に.子宮収縮のリズム.対称性.極性に異常が生じたり.強さや回数が変化したりすることを子宮収縮異常といいます。 閉塞性陣痛の多くは.産道の異常や胎児要因によるもので.胎児が産道を通過する際の抵抗が大きくなり.陣痛の二次的な異常となります。 子宮収縮異常は.臨床的には弱い子宮収縮と過剰な子宮収縮に分けられ.それぞれ協調性子宮収縮と非協調性子宮収縮に分けられる。 過収縮とは.子宮収縮のリズム.対称性.極性が正常で.子宮の収縮だけが過大になることをいいます。