関節の緩み止め技術の詳細

I. 肩関節 構成要素:肩甲上腕関節.肩鎖関節.胸鎖関節.肩甲胸壁関節。      生理的動作:肩関節の前屈.後伸.内転.外転.回旋。河南中医薬大学第一附属病院小児科 王輝 副動作:分離.長軸牽引.圧迫.前後スライドなど。      1.肩甲上腕関節:①分離牽引で全体的な緩みと痛みの緩和を図る。     長軸牽引 ③頭側へのスライド ④前屈時のペダラッド側へのスライド -前屈時の肩の可動域を広げることができます。      台木への外転-肩外転の可動域を広げる。      (vi) 前後スライド – 肩のプロネーションと内旋の可動域を拡大する。      (vii) 後前方滑走-肩の後方伸展と外旋の可動域を拡大する。      (viii) 外転スイング-90°以上の外転の可動域をさらに拡大する。      (ix) ラテラルスライディング – 水平内旋の肩の可動域を拡大する。     水平内旋。     (11)肩の内旋の可動域を広げるために.後前転を行う。     (内旋振動 ⑫外旋振動-肩の外旋可動域を広げる ②胸鎖関節 ①前後方向のスライド-鎖骨の後退を強める。     (ii) アップダウンスライディング – 鎖骨の上下の可動域を広げます。     3.ショルダーロックジョイント 後前方滑走-肩甲骨の可動域を広げる。     肘関節 構成:上腕骨関節.上腕骨-橈骨関節.近位橈骨-尺骨関節。     生理活動:屈曲.伸展.前方回旋.後方回旋。    付属運動:剥離牽引.長軸牽引.前後スライド.前後スライド.横スライド。    1.上腕骨尺骨関節 ①分離牽引で屈曲した肘の可動域を広げる。 長軸牽引 ③外側滑走 – 上腕骨尺骨関節の外側への動きを増加させる。屈曲スイング・・・肘を曲げた状態の可動域を広げる。(5) エルボーエクステンションスイング:肘の伸展可動域を拡大する。2.上腕二頭筋関節 ①セパレート牽引で上腕二頭筋関節の可動域を広げ.肘の屈曲と伸展を増加させます。 長軸牽引 ③横振り-肘の伸展可動域を広げる。3.橈骨尺骨近位関節 ①長軸方向の牽引-全般的なゆるみ。(ii) 前後スライド-前腕の前方可動域を拡大する。前後スライド:前腕の回旋後部の可動域を拡大する。前腕の回旋動作の可動域を広げる。手関節:構成:遠位橈尺関節.橈骨手根関節.手根間関節。生理的動作 – 手首の屈曲.伸展.外転.内転.回旋 付属動作 – 離開牽引.前後スライド.後前スライド.側方スライド。1.橈骨・尺骨遠位端関節 ①前後スライド:前腕の前方回旋の可動域を広げる。(ii) 後前方滑走-前腕の可動域を後方へ拡大する。             2.橈骨手根関節 ①分離牽引・・・全体的に緩み.痛みを緩和する。             (ii) 前後スライド-手首の屈曲可動域を拡大する。             前後スライド:手首の伸展可動域を広げます。             尺側滑走-外転の範囲を広げる。             ラジアルスライド・・・内旋の可動域を広げる。             (6)回転振動-手首の回転域を広げる。             3.手根間運動 ①前後スライド-手首の屈曲範囲を拡大する。             後方-前方スライディング-伸筋の可動域を広げる。             手関節 構成:手根骨関節.指節間関節.中手骨関節.親指の手根骨関節.近位指節.遠位指節。             生理的動作:屈曲.伸展.内転.外転.親指から手のひらへ。             付属動作:離接点牽引.長軸牽引.全方向スライド             1.手根骨関節:長軸牽引.全体的な緩み.痛みの緩和。             2.中手指節間関節:前方後方または後方前方へのスライド-中手指節の伸展を増加させる。             3.中手指節関節:①分離牽引 ②長軸牽引・全身リリースで中手指節関節の屈曲・伸展可動域を拡大する。             (iii) 前後滑走-中手指節屈曲を増加させ.後前滑走-中手指節伸展を増加させる。             4.スクエアムーブメントの測定-中手指節関節の後退と外転の可動域を広げます。             回転振動-一般に中手指節関節の可動域がゆるくなる。             4.親指の手根骨関節 ①長軸方向の牽引:全身をリラックスさせ.痛みを和らげます。             (ii) 前方滑走-親指の中手指節関節の屈曲可動域を拡大させる。             (iii) 後前方滑走-親指中手指節関節の伸展時の可動域を広げる。             (iv) 尺骨滑走-親指の外転可動域を拡大する。             ラジアルスライド:手のひらに対する親指の可動域を広げる。             5.指節間関節 近位および遠位の指節間関節を含み.リリース方法は中手指節関節と同様である。
 下肢関節モビライゼーション】 i. 股関節:構成:寛骨臼.大腿骨頭。             生理的動作:屈曲.伸展.内転.外転.内旋.外旋。             付属運動:離開牽引.長軸牽引.前後左右スライド.回転。             1.長軸牽引 2.剥離牽引・全体的な緩み.痛み止め             3.前後スライド:股関節の屈曲と外旋の可動域を広げます。             4.後前方滑走:後方伸展と内旋の可動域を拡大する。             5.フレキシオンスイング:屈曲時の可動域を広げる。             6.ローテーション・スイング:内旋・外旋の可動域を広げる。             7.内側引込・内旋振動:内側引込と内旋の可動域を拡大します。             8.外転・外旋振動:外転・外旋の可動域を広げます。             II. 膝関節 構成要素:大腿-脛骨関節.股関節-大腿関節.上部脛骨-脛骨関節。             生理的動作:屈曲.伸展.内旋.外旋(膝を曲げたとき) 付属動作:長軸牽引.前後.測角滑走 1.大腿-脛骨関節 ①長軸牽引は一般に緩み.痛みを緩和する。             (ii) 前後スライド-膝伸展の可動域を広げる。             前後スライド:膝の屈曲可動域を広げる。             横滑り:膝関節の可動域を広げる。             膝伸展スイング:膝伸展可動域を拡大します。             (vi) 回転振動-内旋振動:膝の内旋範囲を広げる.外旋振動:膝の外旋範囲を広げる。             2.膝蓋大腿関節 ①分離牽引 ②側方滑走・全体リリースで膝蓋骨の可動域を広げる。             上下にスライドさせることで.上方向:膝伸展の可動域を広げる.下方向:膝屈曲の可動域を広げる。             3.上脛腓関節 ①前後方向の滑り ②前後方向の滑り・全体的な緩みで.痛みを和らげる。             足関節:構成要素:下部脛腓関節.脛腓距(上距)関節.距骨下関節.足根間関節。             生理的動作:足底屈.背屈.倒立.外反母趾。             付属運動:長軸牽引 前後.後前.上下スライド 1.下脛骨関節 前後または後前スライド – 足関節の可動域を広げる 2.下脛骨関節 前後または後前スライド – 足関節の可動域を広げる             2.脛腓関節 ①分離牽引-全体的な緩みと痛みの緩和。             (2) 前後スライド:足首背屈の可動域を広げる (3) 後前スライド:足首底屈の可動域を広げる             内側にスライドさせることで.足関節の可動域を広げることができます。             横方向へのスライド-足首の倒立可動域を広げる。             (6) Flexion-Extension:足首の屈曲と伸展の可動域を拡大する。             (vii) フリップ&スイング – 倒立スイング:倒立の可動域を広げる.バルガス・スイング:バルガスの可動域を広げる。             3.距骨下関節 ①分離牽引-全体的に緩み.痛みを緩和する。             (ii) 前後スライド-背屈の可動域を広げる。             (iii) 後方-前方滑走-足底屈の範囲を広げる。             横滑り振動.屈伸振動.屈曲回転振動。 脛骨距骨関節と同じ操作。             4.足根間関節 – 手根骨の場合と同様。             上下にスライドさせることで.足首の背屈と足底屈の可動域を広げることができます。             5.足根足根関節 ①上下にスライドさせる-足根間運動が大きくなる。             (ii)回転前のスイング:外旋の範囲を広げる.回転後のスイング:内旋の範囲を広げる。             中足骨間の関節が上下にスライドし.中足骨間の動きが大きくなります。             2.中足趾節関節の上下スライド・・・中足趾節関節の可動域を広げる。             3.中足骨関節(ちゅうそくこつかんせつ)・・・指節間関節と同じ。