同じ地区に住む張老人は長年心臓病を患っており.活動で疲れると胸が張って痛いとよく言っており.時には激しく息を止めることもある。 私はいつも「きちんとした検査を受けたほうがいい」とアドバイスしていたが.彼はいつもいろいろな言い訳をして精密検査に行かなかった。 その結果.2ヶ月前のある夜.胸痛の激しい発作が起こり.2時間ほど楽にならないので.救急車を呼んで病院に行ったところ.急性心筋梗塞と診断された。 そのため.このままではいけないと思い.診察を受けることにしました。 しかし.退院後の病状は芳しくなく.元気がない.息切れがする.パニック発作が起きる.時々めまいがする.といった状態です。 冠動脈バイパス移植術とは何ですか？
平たく言えば.冠動脈バイパス移植術.略してCABGで.冠動脈疾患に対する最も効果的な治療法として国際的に認められているものです。 CABGは冠動脈疾患の最も有効な治療法で.その名の通り.患者さん自身の血管（内乳動脈.下肢伏在静脈など）を採取し.狭くなった冠動脈の遠位端を大動脈につなぎ.狭くなった部分を血液が流れて虚血部位に達し.心筋への血液供給を改善し.それによって狭心症状の緩和.患者さんのQOL向上.延命が期待されます。 動脈血で満たされた大動脈基部と虚血した心筋の間に明確な通路を作る手術であるため.心臓に「橋」をかけるイメージで.一般に「バイパス」と呼ばれる。
冠動脈疾患のある人は誰でも冠動脈バイパス移植が必要なのでしょうか？
いいえ。ステント治療ができない狭窄した心臓の血管（左主幹部病変など）や.ステントをたくさん必要とする患者.抗血小板薬にアレルギーのある患者のみが.外科的バイパス手術で治療することが最善とされているのです。
冠動脈疾患のある患者さんで冠動脈バイパス術を行った後は大丈夫なのでしょうか？
冠動脈疾患の患者さんは.ステントでもバイパス手術でも.薬物療法を基本として治療する必要があり.つまり手術をしてもしなくても薬を飲まなければなりません。 その理由は何でしょうか？
その理由は.手術そのものが体に与える影響.つまり「気血を傷つける」ことが根底にあります。
まず.一般的にバイパス手術は胸を開く必要がありますが.漢方医学では胸には「気」.つまり「ゾンキ」が含まれているとされています。 また.「宗気」とも呼ばれています。
「宗気」の役割とは？
「宗気」は胸部に集中しており.一方では肺から上方に向かって呼吸を促し.他方では心臓の静脈を通って血流を促します。 平たく言えば.肺の呼吸を促進し.また心気を補佐して心包の脈動を促進し.心拍を調整するのが主な働きです。 発声.音.呼吸の強弱.匂いの敏感さなどはすべて宗気が関係しており.心拍の強弱やリズム.血液の動き.冷温や手足の可動性などにも影響します。
第二に.手術時の出血や過度の出血は「血虚」を招きます。 血は気の母であるため.血の喪失によって気も損なわれます。 また.術後の食事の不摂生により.脾胃が不調になり.水穀が血を作れなくなることも血虚を悪化させる原因となります。 血虚の結果.萎縮.めまい.動悸やパニック.不眠.過度の夢想などが起こりますが.これらはすべて血虚が心を養えないことに関係しているのです。
手術で「気血を傷めた」場合はどうしたらよいのでしょうか？
漢方では「目に見える血はすぐには作れないが.目に見えない気は緊急に直すべき」とされており.「気を養って血を出す」ことが一番の治療となります。
アンジェリカ・シネンシスの血を補うスープ。
金元時代の名医.李東園が考案した「気を養い.血を養う」古典的な処方です。 病気の予防や健康維持に効果的です。 ハトムギは気の強壮剤として非常に優れており.長い間体調を崩し.言葉が弱く.脈が細く弱い人によく使われます。 また.気候の変わり目に風邪をひきやすい人がいますが.これは漢方では「表不固」と呼ばれ.ハトムギで表を固め.常飲することで頻繁に風邪をひかないようにすることができます。 また.手術の傷が治らないときなどにも用いられます。
漢方では.目に見える血は目に見えない気から生まれるとされているので.ハトムギは脾や肺の気を大いに養い.気が盛んになるようにし.血を発生させ.気を養うことで気と血の両方の効果が得られるとされているのです。
また.アンジェリカ・シネンシスは薬膳料理でよく使われるハーブです。 甘くて重い味なので.血を養うことに特化し.軽くて刺激的な気なので.血を動かすこともでき.滋養の中で動き.動きの中で強壮することができるのです。 従って.血を補うことも活性化することもでき.経絡を開くことも膠原病を活性化することもできる。 この処方に少量の当帰を用いる主な目的は.血を養うことによって.陽が陰を生み成長し.気が盛んになり血が生じ.最終的に気と血が穏やかになることである。 この処方は.血虚に寒虚を併せ持つ人に適しています。
方法1：ハトムギ（30g）.トウキ（6g）
水300mlを150mlに煎じ.かすを取り除き.空腹時に温服し.1日2～4回服用してください。
方法2：アンジェリカシネンシス血液強壮スープは.黒鶏肉の煮込みと一緒に摂取することができます。
主な材料：ハトムギ（30g）アンゼリカ（6g）.黒鶏1羽
付属品：紅棗適量
調味料：砂糖.塩少々
方法：
1.材料を準備する。
2.レッドデーツを洗い.芯を取り除く。
3.ハトムギとアンゼリカは5分ほど水に浸し.水でよく洗う。
4.ウイキョウは内臓を取り除き.よく洗います。
5.黒骨鶏の腹部に薬を入れ.切り口を糸で縫い.鍋に入れ.水を加えて武火で沸騰させ.黒骨鶏が煮えて腐るまで弱火でゆっくり煮込みます。
6.そのスープを飲み.鶏肉を食べる.1日1～2回。
アンジェリカの強壮スープの服用期間中は.以下の点に注意しましょう。
1.仕事と休息の良い習慣を保ち.なるべく夜更かしをしないようにすること。
2.辛いものや刺激的なものは控えめにする。
3.適度な運動とリラックスをする。
4.自分にプレッシャーをかけすぎず.適度にストレスを軽減する術を身につける。
5.なお.症状や体質が異なるため.通常の漢方薬局で診察の上.医師の指示に従って服用することをお勧めします。