多くの親御さんは.お子さんが首をかしげたままお医者さんに行き.それが上下麻痺のある斜視の結果であることを知ります。 これは.子供の目の高さが同じでなく.「複視」になっているためです。 頭を傾けることで.両目を合わせ.「複視」を解消します。 斜視の手術後.目の位置が正しくなれば.頭の傾きはなくなるということでしょうか。 理論的には.ほとんどの子どもの首の傾きは斜視だけが原因なので.手術で改善できるはずです。 しかし.治療の過程で.1.幼い.2.検査に協力的でない.3.他の隠れた斜視の問題を併せ持つ.4.手術後に斜視の残存や斜視が変化するなどの理由で.手術後も頭が曲がっている子どもがいることが分かっています。 例えば.手術後に斜視が残存している可能性があり.一部しか改善されなかったお子様もいらっしゃいます。 この場合.定期的な検査が必要となり.残存する斜視の状態から医師が次の治療法を決定します。 残存斜視が大きい場合は再手術が必要になることが多く.残存斜視が小さい場合は.三半規管のレンズを装着して眼位を矯正すれば.残存曲頭症は解決します。 2.斜視の手術が非常にうまくいき.目の位置も正しく.両目の視機能もよく回復しても.外科医が見たときに頭が曲がっていて.首に病変がない子供もいます。 これは通常.習慣的に頭を傾けるもので.長い間頭を傾けていて.その習慣が身についている年長児によく見られます。 通常.首を直立に戻すためのネックブレースを装着するか.首の筋肉にボトックス注射をして症状を緩和させる方法があります。 3.その他.斜視を再発させるお子様もいらっしゃいます。 このようなお子さんは.術後初期は順調に回復し.しばらくするとまた頭が曲がってきます。 検査をすると斜視の再発や別のタイプの斜視が見つかり.状況に応じて再手術や他の治療法を選択する必要があります。 手術後も頭が曲がっているお子さんのほとんどは.これらの原因のいずれかがあり.手術の失敗というわけではありません。 そのため.斜視手術後に定期的なレビューを行い.頭の位置や斜視の残存があった場合.状況に応じて外科医がタイムリーに対応できるようにしておくことが肝要です。