(I)
機器・材料/> 1.X線撮影装置：腰椎の正面と側面のテレビ透視が可能な高精細X線撮影装置.CアームX線撮影装置が望ましい。/> 2.X線撮影装置室：消毒装置.良好な換気.術前手洗いのための準備室があります。/> 3.オゾン発生器（国が認めた認定品で.3つの症状が揃っていること.輸入品のオゾン発生器が望ましい。）/> (II)
効能・効果/> 1.単純腰椎椎間板ヘルニアで.突出量が10mm以下であること。/> 2.ヘルニアを伴う多区画椎間板の加齢性変性。/> (III)
相対的な表示/> 1.ヘルニアを伴う軽度の脊柱管狭窄症。/> 2.手術療法後の腰椎椎間板ヘルニアの再発。/> 3.部分的に石灰化を伴う腰椎椎間板ヘルニア。/> (IV)禁忌症/> 1.骨性脊柱管狭窄症または靭帯肥大症。/> 2.重度の馬尾症状を併発。/> 3.椎間板ヘルニアの石灰化または骨化。/> 4.椎体の滑走がII度以上のもの。/> 5.出血傾向。/> 6.アレルギー体質.精神疾患.手術に協力できない患者。/> 7.心臓.肝臓.肺.脳などの重篤な器質的障害。/> (E)
オゾン介入操作の方法と手順/> 1.体位変換と局所皮膚消毒：患者を透視ベッドに寝かせ.腹部には枕を置き.正中線から8～10cm離れたところに対応する椎骨腔を置き.ゲンチアナバイオレットで穿刺点をマークする。
穿刺部を中心に皮膚を消毒し.滅菌タオルを敷く。/> 2.局所麻酔：穿刺点から1％リドカインで層状に局所麻酔.神経根に麻酔をかけることはお勧めしません。/> 3.穿刺：皮膚標点から.針体を腰仙部に45º～60ºの角度をつけて.対応する椎間を穿刺する。l5～S1椎間板穿刺.針体を頭側に約20º～25°傾け.針先は繊維輪に刺さる時に落ちる感じがある。/> 4.針先の位置：直交透視針先は正中線に到達.側面透視針先は椎間板の中央と後方1/3の接合部に位置する。/> 5.オゾン注入：8～20mlのオゾンをディスクにゆっくり押し込む。
椎間板の繊維輪が破れていない場合.オゾンを押し込んで注入する際に.手動の圧力が大きくなり.椎間板の中にオゾンを押し込むことが難しくなります。
手動圧力が急に低下すると.線維性環状体が硬膜外腔と連絡し.オゾンが脊柱管の硬膜外腔に入り込む可能性があります。
側面透視では.椎体の後縁に沿って半透明のガス影を認める。/> 6.穿刺針を抜去し.局部のバンドエイドを貼る。/> 7.術後体位：術後仰臥位.股関節と膝関節の屈曲位。/> (vi)
術後管理。/> 1.手術後に明らかに症状が緩和される場合は.特別な治療は必要ありません。/> 2.手術後.症状がまだ明らかな患者には.輸液.抗炎症剤.デキサメタゾン.神経栄養剤.マンニトール脱水.神経根浮腫の軽減などを行い.症状を緩和させる。/> 3.5-7dのベッドレスト.腰回りの助けを借りて.立ち上がり.移動することができます。/> 4.仙骨運河療法：個々の患者に対して.仙骨運河療法.ビタミンB1.B12.デキサメタゾンなどの注入を併用することができます。/> 5.患者の症状緩和に応じて.2週間後に病気の椎間板にオゾンを繰り返し注入し.治療することができます。/>