ペインユニットに来られる患者さんの中には.「神経ブロック」治療と聞いて.「それはクローズドループ注射ですか？
神経ブロックは一種の「対処療法」であり.一時的に痛みを和らげるだけだと考えているのです。
実は.これは誤解なのです。 クローズドとは.旧ソ連発祥の通称「焦点注射」のことで.プロカインクローズド療法とも呼ばれ.身体の局所の痛点にプロカインを注射することで.一時的に痛みを和らげる役割を果たすものです。
“局所注射
“は一般的に.筋肉.靭帯.筋膜.腱鞘.滑液包.骨線維管の外傷.緊張.退行性変形性関節症の治療に用いられます。
プロカインの他に.リドカイン.プレドニゾロン.デキサメタゾンなどもよく使われ.投与が簡単で合併症も少ないです。
クローズド」注射液にはプレドニゾロン.デキサメタゾンなどのホルモン成分が含まれているため.医師の中にはホルモンの薬理知識に疎く.無理な症例選択.無理な用量・投与時間の配置.大量のホルモン剤の長期投与により「骨がもろくなる」「顔がむくむ」などが起こることがあります。
“ホルモンの薬理学的な知識がないため.症例の選択や投与量・投与期間のアレンジが合理的でない医師もいます。
これが.人々が「閉鎖性」を恐れる主な理由であると推測されます。 神経ブロックは現在.痛みの診断と治療の最も基本的な手段である。国際的な定義：脊髄神経節.神経叢.神経.交感神経節などに薬物を注入すること.または物理的.化学的手段で.あるいは神経に針を刺して.神経の伝導機能を遮断することである。
化学的神経ブロックは.低濃度の局所麻酔薬を用いて行うことがほとんどですが.高濃度の局所麻酔薬やエタノール.フェノールなどの神経を破壊する薬剤を用いて行うこともでき.長期の鎮痛効果が得られます。
物理的な神経ブロックは.高周波熱凝固法.凍結療法.また機械的損傷法などが一般的である。 神経ブロックの手技は難しく.複雑で正確さが要求され.鎮痛治療だけでなく.診断治療.予後.疾病予防のために臨床で使用されています。
神経ブロックは神経に直接塗布するため.神経によっては深部にあり.重要な血管や臓器に囲まれているため.適切に行わないと重大な合併症を引き起こす可能性があります。
そのため.神経ブロックは誰でも行えるものではなく.正式なトレーニングを受け.豊富な臨床経験を持つ医師が行う必要があります。 閉鎖」と「神経ブロック」は全く異なる治療法であることがわかります。現在.私たちのペインクリニックで行われている神経ブロックは.単なる「閉鎖」と考えてはいけないのです。当然ですが
ペインクリニックでは.神経ブロックを安全かつ効果的に使用するほか.患者さんの痛みや苦痛を和らげるためにさまざまな治療法を用意しています。