1型糖尿病にはどのような分類がありますか?

さらに次のような分類があります。

1965年以来.世界保健機関(WHO)は糖尿病の分類に関するガイドラインを定期的に更新しており.これまでに5つのバージョンが発表されています。その中には.米国糖尿病協会の1997年の型別を引き継いだ古典的なWHO 1999 Diabetes 4分類や.1型糖尿病を自己免疫性(急性発症型)と分類した第16回国際糖尿病連合(IDF)型別方式 この分類は20年以上前から使われているものです。

2019年に発表されたWHO糖尿病分類の最新版では.糖尿病が6つに分類され.これまでの4つの糖尿病サブタイプからT1DMとT2DMが削除されたことが注目されています。 従来.T1DMは.免疫学的指標の併存の有無により.免疫介在性1型と特発性1型に分類されていました。 この2つのグループのT1DMは.以前は1A型「自己免疫性」.1B型「非免疫性」糖尿病とも呼ばれていましたが.この用語はあまり使われず.臨床的に有用ではありませんでした。 そのため.新版のガイドラインはT1DMのみに言及し.WHO1999年の分類で使用されたサブタイプは含まれなくなりました。

中国の「小児1型糖尿病の標準的診断と治療に関する専門家コンセンサス(2020年版)」では.1型糖尿病を1型糖尿病と劇症型1型糖尿病に分類しています。 このタイピングの目的は.ターゲットを絞った治療ができるようにするためです。

  • 1型糖尿病は発症が早く.ケトアシドーシスを起こす患者さんもおり.検査で膵臓のβ細胞の予備機能の低下や機能不全が明らかになることもあります。
  • 急増する1型糖尿病は.主に東アジアで見られ.そのほとんどが成人ですが.全体としては頻度が低いです。 この患者群の特徴は以下の通りです。 発症すると.重症レベルのケトアシドーシスを伴う非常に攻撃的な状態になり.あっという間に昏睡状態に陥り.直ちに蘇生を必要とします。

    • 迅速な発症
    • ケトアシドーシスを伴う1週間以下の高血糖状態が続く
    • 血清C-ペプチド分泌量の減少
    • 初回血糖値>16 mmol/L(ミリリットル).HbAlc<8.5%