肝弯曲部とは、結腸の肝弯曲部のことで、上行結腸と横行結腸のうち肝臓の近くに移動する部分を指す。 結腸肝弯曲部の粘膜内癌とは、腫瘍が腸粘膜内に限局していることを意味し、通常、早期癌と呼ばれるin situ癌に属する。
大腸の壁構造は、内側から外側に向かって粘膜、粘膜下層、固有筋膜、漿膜に分けられる。 大腸癌は通常粘膜から発生し、徐々に外側に浸潤していく。 通常、浸潤深度が深いほど病状は重篤である。 臨床的には、粘膜や粘膜下層に限局した癌はin situ癌、すなわち通常早期癌と呼ばれるものです。 この段階の腫瘍はほとんど転移しないので、予後は良好です。
粘膜や粘膜下層に限局した大腸がんは、通常、内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的郭清術などの内視鏡的治療が可能である。術後の病理検査で腫瘍が粘膜の基底層まで浸潤していないことが確認されれば、その後の治療は必要なく、外科的治療の必要はない。
大腸肝弯曲部粘膜内癌は早期の腫瘍に属し、妥当な治療後に転移することはほとんどないため、患者は過度に心配する必要はなく、定期的な経過観察で十分である。 患者は指導医と十分にコミュニケーションをとり、その後の治療や経過観察計画を決定することが推奨される。