心臓の低侵襲小切開は.切開部位を隠し.筋肉へのダメージや血液の漏れを最小限に抑えることで.心臓病患者のニーズに応えることができ.臨床的な価値も高い。 一般的な4種類の低侵襲心臓手術 1.リウマチ性心疾患の胸腔鏡補助治療 従来の弁置換術は胸部前方正中切開で.切開長が約20～25cm以上と外傷性があり.審美性に影響し.体内には3～4本のワイヤーが残されているのが特徴。 TV胸腔鏡下心臓手術は.体外循環の導入以来.心臓手術の分野でのもう一つの大きな技術革新と考えられている。 現代の低侵襲心臓手術の代表的な術式である。 2.経胸壁的低侵襲非体外循環心房中隔欠損閉鎖術 近年.先天性心疾患に対するインターベンション治療は.心房中隔欠損の閉鎖に重要な役割を担っています。 この新しい手術では.右前胸部の胸骨の横に2cm程度の小さな切開を加え.プッシャーを設置し.食道心臓超音波のガイド下で心房中隔欠損症を解除するものである。 平均滞在日数は3～4日です。 経胸壁的低侵襲非外部循環心房中隔欠損閉塞術の利点：①体外循環の必要がなく.体外循環の合併症が回避できる ②体外循環の必要がなく.体外循環の合併症が回避できる。 手術適応が広い。 3.外科的切開が美容上の要求を満たしている。 特に女性の場合.乳房の発育に影響を与えることなく.痛みも少なく.回復も早いのが特徴です。 また.生殖器系については.従来の経皮的インターベンション閉塞線による危険性を回避することができます。 4.入場時間を大幅に短縮し.コストを抑えた。 3.胸部小切開による低侵襲心臓手術 胸部小切開による低侵襲心臓手術の適応は.心房中隔欠損症や心室中隔欠損症の修復である。 経胸壁ミニ切開手術は.従来の手術法に比べ.外傷が少なく.傷跡が残らない.回復が早い.手術時間が短い.体外循環装置が不要などの利点があり.カテーテルインターベンション法に比べ.心臓超音波のモニタリングのみで.先天性心疾患患者のX線照射を回避することができます。 カテーテルインターベンションと従来の治療の長所を併せ持つ新しい手術方法です。 さらに.長期観察により.経胸壁ミニ切開手術後の術後残存シャントの発生率は低く.安全であることが確認されており.普及に値する新たな低侵襲心臓手術法であると言えます。 4.先天性心疾患に対する胸壁穿孔による体外循環治療 心室中隔欠損や心室中隔欠損を伴う先天性心疾患に対して.左右の胸壁に1～2cmの穴を3つ開けて胸腔鏡で治療します。