良性頭位めまい症-耳石症
頭の位置を変えたときに起こるめまいのエピソード:ベッドに横になっているとき.持ち上げたり.回したり.はしごに座ったりすると消えるが.直立姿勢で歩いているときは消えない。
各攻撃の持続時間:秒単位で計測.ほとんどは10秒以内
発作時のめまい.発作がないときのめまいや眠気;深圳市人民医院神経科 李剛氏
まれに吐き気や嘔吐を伴うことがある
めまいの易疲労性,自己改善性;再発性
難聴・耳鳴り・ふらつきのないこと
中枢症状なし.聴力検査.体温検査正常
片頭痛性めまい(偏頭痛性平衡感覚)
女性:男性=4〜5:1.年齢20〜50代
症状によっては前兆がある(めまいがする)場合がある
発症:吐き気.時に嘔吐.羞明.沈黙を好む自然発生的なめまいの再発エピソードがある。
持続時間:1時間以内(数十秒~数時間).通常.休息または睡眠後(翌日)に改善される。
頭痛がない.または著しい。
または片頭痛の既往があり.年齢とともに片頭痛の形態が変化している。
心因性のめまいや立ちくらみ
長時間持続する “めまい “で.持続的かつ不変のもの。
多くの随伴症状[身体化]がある。
外的・精神的な変化に強く影響される。
患者は客観的な原因を見つけようとする:頚椎症または血液供給不足
調査や薬物療法に積極的に取り組む姿勢
精神状態の評価を行う必要がある。
椎骨脳底動脈のTIAまたはVBI.後方循環虚血
動脈硬化を原因とする患者さんが多く.三叉神経性高血圧症
発症は早く.症状は短時間で終わることが多い。