新生児肺炎は.新生児期によく見られる疾患で.新生児死亡の重要な原因となっています。子宮内.陣痛時.出生後に発症し.細菌.ウイルス.原虫によって引き起こされます。 子宮内.陣痛.分娩時に発生し.生児の0.5%.新生児剖検の5%から35%を占めると言われています。 世界では毎年200万人の子どもたちが新生児肺炎で亡くなっています。 非典型的な臨床症状は特徴的であり.早期発見.早期診断.正しい管理のために無視することなく.十分に認識する必要があります。 新生児の肺炎はどのように治療するのですか？ 赤ちゃんが肺炎になったら.お母さんは心配せずにすぐに病院へ行き.医療従事者がしっかりと治療をしてくれます。 1.看護ケアと集中ケアの強化：体温が高くない人の保温に注意し.子どもの皮膚温が36.5℃.周囲湿度が50％以上になるように適度な温度を維持すること。 風通しが悪くならないよう.窓の開け閉めや換気に気を配る。 授乳の際は.早食いや早漏にならないように.また.のどに詰まらせたり.溢れたりしないように.一度にたくさんのミルクを与えないようにしましょう。 授乳後は.赤ちゃんの背中をやさしくたたいて.搾乳できるようにします。 2.酸素吸入：赤ちゃんが呼吸困難でチアノーゼを起こしている場合.状態に応じて酸素吸入を行うことができます。 3.抗病原菌治療：細菌性肺炎の場合.原則的に抗生物質の早期使用が適切で.静脈内投与が有効で.抗生物質の薬剤感受性試験の選択に応じて.肺炎の原因物質を決定することは容易ではないので.ほとんどの場合.ペニシリン.アンピシリン.セファレキシンなどを使用します。 ウイルス性肺炎には.リバビリン（Ribovirin virazole）が使用されます。 クラミジア肺炎.マイコプラズマ肺炎には.エリスロマイシン.アジスロマイシンが使用されます。 極低出生体重児や重症肺炎には.血漿またはガンマグロブリンの静脈内投与を数回行うことができます。 4.十分な栄養と水分を与える：授乳は少量ずつ.数回に分けて行うこと。 カロリー供給が不十分な場合は.血漿.アミノ酸.高栄養輸液を静脈内投与することができます。 点滴の総量が多すぎず.点滴の速度が速すぎないようにする。 5.対症療法：病状に応じて.ムコソルバンなどの咳・痰の治療薬を投与することがあります。 6.胸部理学療法：必要に応じて姿勢ドレナージ.胸部パーカッション.振動を与えることができる。 新生児肺炎をどうケアするか？ 新生児肺炎の診断と治療には.ケアが重要です。 1.環境：新生児の室内温度は20℃～24℃.相対湿度は50～60％に保つ。 空気の新鮮さを保つために室内の空気循環に注意する必要があるが.寒さにさらされないように対流を避ける必要がある。 2.体位：頻繁な寝返りと体位変換に注意し.頭部を高い位置にし.気道を開いて分泌物の排出を促進させる。 3.摂食：十分な熱と栄養と水を与える。 重症の場合は.嘔吐による窒息死を避けるため.母乳や薬による栄養補給を中断する。 授乳中に口や鼻のまわりが傷つき.窒息している場合は.すぐに中止し.酸素吸入を行う。 状態が安定した後は.授乳も少量ずつ数回に分けて行うようにします。 4.酸素吸入：息切れや唇の周りの打撲がある場合は.すぐに酸素吸入を行う。 5.喀痰吸引：肺炎では呼吸器分泌物が増加するが.新生児は無反応で喀痰を吐かない。 6.温度：新生児肺炎の体温は.体温が高い場合は.物理的な冷却を使用することができ.一般的に不足によって引き起こされる過度の発汗を防ぐために.解熱剤を使用しないでください.より正常である。 7.輸液を行う場合.1分間に4～6滴が適当である。 これは.速すぎる速度による肺水腫や心不全による症状の悪化を避けるためです。 液剤の量は多すぎない方がよい。 8.新生児は反射が悪く.肺炎の初期には呼吸器症状がないことが多いので.心拍数や呼吸をよく観察することが重要です。 口の中に泡があり.顔色が悪く.唇の周りが青く.ミルクを拒否する場合は.重症であることを意味し.積極的な蘇生処置が必要です。