頚椎症は慢性的な変性疾患であり.人々の健康や生活の質に長期的な影響を与える可能性があります。 頚椎症になると.治療方法は保存的治療と外科的治療があります。 1.保存的治療:(1)牽引療法は.頚椎の活動を制限し.病変組織の水腫や鬱血を軽減することができる保存的治療の有効な治療法の一つです。 頸部組織を弛緩させ.痙攣を緩和し.椎間板への圧迫負荷をある程度軽減することができます。 頚椎の生理的湾曲を維持し.頚椎の配列の調整と小関節の機能障害を回復させます。 頚椎牽引は.疼痛症状を緩和し.椎間スペースと椎間孔を拡大します。 軽度の頚椎症.枕がよく転ぶ.頚椎の生理的湾曲が変化した患者さんに適します。 牽引療法は.若年層の単純な椎間板ヘルニアに有効である。 若い人の場合.椎間板の弾力性が非常に残っているため.牽引することで椎間腔内の圧力が下がり.神経を刺激する症状が軽減される患者さんもいらっしゃいます。 しかし.高齢者の場合.頚椎が変性し.椎間板の弾力性が失われており.特に頚部脊柱管狭窄症の患者さんでは.牽引では対応できず.効果が乏しくなっています。 (理学療法は.頚部軟部組織の痙攣や硬直を解消・緩和し.筋肉組織の血行を緩和・改善することができる.頚椎症治療における有効な治療法である。 (2) 手術療法:神経の圧迫を取り除き.頚椎の安定性と連続性を保ち.正常な生理的湾曲と脊髄に適合した脊柱管容積と大きさを獲得し.脊髄の機能と形状を保存する可能性を与え.病気の進行を効果的に止めることを目的とするもの。 治療法としては.減圧術.固定術.椎間板置換術などがあります。 神経因性頚椎症の場合.一般に.定期的かつ十分な保存療法を行っても満足に症状が改善しない場合.患者がそれに耐えられない場合.労働生活に重大な影響を及ぼす場合.経過中に著しい筋力の低下や筋萎縮の傾向さえ認められる場合.医師は患者に手術を検討するよう助言するとされており.これは相対的な手術適応ですが.脊椎頚椎症は.保存療法の効果がなく歩行しやすく.手術適応の絶対条件であるとされているのですが 保存療法は効果がなく.歩行機能障害や転倒などの危険性があり.軽い外傷で半身不随になるなど重症化する可能性があるので.診断後できるだけ早く手術を行う必要があります。 頚椎症の保存療法は手術の前提であり.頚椎症の治療の基本的な方法である。 手術後も.手術治療の効果を維持・定着させるために保存的治療が必要です。