直腸がんは中国でよく見られる悪性腫瘍の一つで.低悪性度の直腸がん患者の多くは.根治手術後に腹壁に人工肛門を残すことになります。 現在.中国には約100万人のストーマ患者がおり.毎年約10万人が新たにストーマに罹患しています。 人工肛門手術は直腸癌の治療において重要な役割を担っており.しばしば不可欠なものとなっています。 しかし.人工肛門は腸の排泄の生理的過程を変え.患者の精神的.日常生活に多くの影響をもたらすため.多くの直腸癌患者にとって人工肛門は最も苦しく.苦痛ですらあるものの一つとなっている。 そのため.人工肛門に関する正しい理解と人工肛門のケアに関する知識は.患者さんやそのご家族にとって特に重要なものです。 まずは心のケアから。 患者である自分自身が.病気の影から抜け出し.自信を持つようにしなければならないのです。 人工肛門は.病気を克服するための代償であり.とても価値のあるものです。 手術の成功が保証され.再び健康を取り戻せるのは人工肛門のおかげです。 実際.わが国では人工肛門を持つ人は大きな集団を形成しており.その大半は健康な人間として生活し.働くことができるのです。 考え方を整え.人工肛門の現実を受け入れ.楽観的に見れば.必ずや晴れやかな明日を迎えることができるはずです。 この時.患者さんの家族.特に配偶者の役割は非常に重要です。 家族からの愛情.温もり.理解.配慮は.患者さんにとってかけがえのないものです。 家族は.人工肛門による心理的苦痛やプレッシャーを理解し.そのプレッシャーがもたらす感情の変化を理解し.患者により多くの慰めやサポート.励ましを与え.患者の前では良い雰囲気を保ち.患者に前向きで楽観的.健康的な生活態度を感染させ.患者ができるだけ早くストマの悪影響から解放されるように手助けする必要があります。 2つ目は.人工肛門の周りの皮膚のケアです。 人工肛門の周囲の皮膚は.ストーマバッグや便・腸の分泌物による刺激を受けるため.特に注意が必要なのですね。 ストーマ袋の排泄物は適時空にし.袋の引っ張りや圧迫による皮膚への刺激を少なくすること.汚染された袋が長時間皮膚に接触しないように適時交換すること.特に袋と皮膚の隙間は汚れが溜まりやすいので適時清掃すること.皮膚の異常な変化を適時に発見し治療すること.ストーマ周囲の皮膚の発赤.腫脹.びらん.にじみ等の観察を適時行うこと.等であります。 ストーマ周囲の皮膚は.発赤.腫脹.びらん.滲出などの異常がないか常に観察し.適時に処置することが必要である。 3つ目は.ストーマ袋の正しい交換方法です。 ストーマ袋を交換するときは.古い袋を優しく丁寧に取り除き.綿毛や清潔な柔らかい布.柔らかいトイレットペーパーなどで.力を入れず.硬い紙でストーマ周囲の皮膚の汚染物を優しく拭き取り.きれいにしましょう。 肌を乾燥させ.必要に応じて皮膚保護剤を塗布します。 ストーマの大きさを測り.開口部の縁がストーマ粘膜から2mm程度になるように.適切な大きさにカットする。 粘着板をストーマ周囲の皮膚にしっかりと貼り付け.しっかりと密着させます。 ストーマ補助具を使用する場合は.使用前に製品の説明書をよく読み.漏れ止めクリームを使用する場合は15～20分ほどサンプに押し当ててください。 再利用可能なストーマパウチは.適時.中性洗剤と水で洗い.乾燥させてください。 人工肛門のケアは非常に重要で.適切なケアを行うことでストーマから生じる合併症を大幅に減らし.患者さんのQOL（生活の質）を向上させることができます。 現在では.ストーマ患者への指導やサービスを専門に行う訓練を受けたオストメイトや.数年前からストーマ手術を受け.ストーマケアに関する経験や知識が豊富で.意欲的に他のストーマ患者を助け.「ストーマ訪問員」として活動している高齢の患者も増えてきています。 彼らはストーマを持つ患者さんのために積極的に活動し.さらに貴重な専門的支援を提供しているのです。ですから.ストーマの患者さんは.社会や家族の配慮.そして医療スタッフの協力があれば.より良い生活が送れるという確信が必要なのです