冠動脈性心疾患の危険因子とは?

冠動脈疾患は最も一般的な心臓病の一つであり.冠動脈の狭窄や血液供給不足によって引き起こされる心筋機能障害や器質的病変を指すため.虚血性心疾患(IHD)とも呼ばれる。 その高い罹患率と死亡率のため.人間の健康を深刻に脅かし.「人類最初の殺人者」とみなされている。 中国では.冠状動脈性心臓病の罹患率は憂慮すべき速さで上昇しており.人口における死亡と身体障害の第一原因となっている。 どのような人々が冠動脈性心臓病になりやすいのか? 現在.冠動脈性心疾患の危険因子として認識されているのは.男性.年齢.早期発症冠動脈性心疾患の家族歴.喫煙.高血圧.高脂血症.肥満.脳血管障害や末梢血管障害の明らかな過去歴などである。 危険因子の有病率と変化傾向を十分に理解し.積極的にコントロールすることは.冠動脈性心疾患の発症率を低下させ.生活の質を向上させる上で大きな意義がある。 1.肥満:社会・経済の発展.食生活構造の変化.交通機関の発達により.ますます多くの人が肥満の仲間入りをしている。 いくつかのデータによると.肥満群におけるメタボリックシンドロームの割合は正常群よりも有意に高く.肥満自体も冠動脈性心疾患の直接的な危険因子の一つであり.その中でも中心性肥満の危険性が最も高い。 2.糖尿病:糖尿病は冠動脈性心疾患の独立した危険因子であるだけでなく.最も重要な危険因子でもある。 国内外の多くの疫学データは.糖尿病患者における冠状動脈性心臓病の有病率は.糖尿病のない患者における有病率よりもはるかに高く.早期発症.病変の急速な進行.予後不良であることを証明した。 同時に.糖尿病患者は.脂質異常.インスリン抵抗性.高血圧.凝固および線溶系の異常の存在のために.それはまた.他の危険因子のリスクを高めることができます。 3.喫煙:喫煙は冠動脈性心疾患の独立した危険因子であるだけでなく.他の危険因子との相乗効果もある。 喫煙年齢が若いほど.冠動脈性心疾患の相対リスクは高くなる。 喫煙は冠動脈攣縮のリスクを4倍以上増加させ.禁煙は冠動脈疾患や末梢血管疾患のリスクを半減させる。 4.メタボリックシンドローム:メタボリックシンドロームの主な症状は.肥満.特に中心性肥満.耐糖能異常/2型糖尿病.脂質代謝異常.高血圧である。 近年.いくつかの大規模な研究により.メタボリックシンドロームは心血管疾患の最も重要な危険因子であり.冠動脈性心疾患と脳卒中の発症率を3倍高めることが判明している。 5.高脂血症:冠状動脈性心臓病の一次予防と二次予防の研究では.コレステロールの増加はアテローム性動脈硬化症と冠状動脈性心臓病の原因因子であり.血清コレステロールの増加に伴う冠状動脈性心臓病の死亡率が上昇し.コレステロール値が5.2mmol / L以上であることがより明白であることで合意した。 効果的な脂質低下治療は.動脈硬化病変の発生と発症を予防し.冠状動脈性心臓病の罹患率と死亡率を低下させることができます。 脂質低下治療は冠動脈疾患の自然経過を著しく改善することができ.その意義は冠動脈バイパス術に劣らない。 6.高血圧:高血圧は冠動脈疾患の危険因子の一つであることが確認されている。 高血圧は少なくとも冠状動脈性心臓病のリスクを2~3倍以上にする。 同時に.降圧治療は冠状動脈性心臓病の罹患率と死亡率を大幅に減少させることができる。 7.座りがちな生活習慣:スポーツを愛さない人は冠状動脈性心臓病と死亡の危険性が倍増する。 医療技術の急速な発展に伴い.血栓溶解療法.冠動脈バイパス術.コーティングステントなどの新技術は.冠状動脈性心臓病患者の命を救うことができますが.これは.結局のところ.選択の余地はありません。 いくつかの研究では.コントロール可能な危険因子を包括的にコントロールすることによって.急性冠動脈イベントの80%以上を予防できることが示されている。 したがって.冠動脈性心疾患の発生は.社会全体の共同の努力.特に冠動脈性心疾患の危険因子に関する危険群.冠動脈性心疾患患者およびその家族の意識を高めることによってのみ.効果的にコントロールすることができる。