成長ホルモンは骨の成長を促進するのか?

  成長ホルモンは骨の成長を促進するとよく言われますが.これは明らかに誤解で.2007年にアメリカ.ヨーロッパ.アジア太平洋地域の世界有数の小児内分泌学会の専門家がメキシコで開催した会議で.通常量の成長ホルモンでは骨の成長や性的発達を促進しないとのコンセンサスが得られています。  このような意見を持つ人がいるのは.主に一面的な理解によるものです。 成長ホルモンは成長ホルモン欠乏症の子どもに使われることが多く.そのような子どもでは骨年齢が低いことが多く.成長ホルモンをかけて成長ホルモンを正常化すると.遅れていた骨年齢が正常骨年齢に近づく傾向があり.骨年齢の伸びが促進されたと勘違いしやすく.成長ホルモンをかけていてすでに思春期を迎えた多くの子どもでは.思春期の骨年齢の急上昇も成長ホルモンによるものと勘違いしやすくなっているのです。 投薬期間中に発生した問題は.薬効で考えやすいからです。 アンドロゲンのエストロゲンへの変換を防ぐアロマターゼ阻害剤(女の子には不向きで男の子っぽくなりがちなので)を使っても.男の子はほとんど骨年齢が伸びないという十分な根拠ができましたが(思春期早発症の治療に正式認可されていないため.現在は臨床での使用が少なく.主に研究用です).アロマターゼ阻害剤の量はゴナドトロピン放出ホルモンアナログ(以下.GDR)ほどは伸びないようです。 GnRHa)により.成長ホルモンの分泌を抑制し.成長ホルモン受容体の感受性を抑制します。 このことから.骨年齢の伸びは主にエストロゲン(男子にも存在する)と関係していると考えられます。 それに.成長ホルモンは真の思春期早発症の治療のためにゴナドトロピン放出ホルモンアナログ(GnRHa)と併用されることが多く.骨の成長を著しく促進するのであれば.思春期早発症には使用しないでしょう。 済南児童病院児童医療研究所の趙東明氏と.成長ホルモンの過剰分泌としても知られる巨人症の患者は.一般的に思春期が早かったり.骨年齢が早く閉じたりすることはないそうです。 さらに.成長ホルモンが骨の成長を著しく促進するのであれば.生涯身長を伸ばすために使用することはないでしょうから.それでもFDAは生涯身長を伸ばすための使用を認めるのでしょうか? 長期使用でもこれだけ多くの人がお金を使うのでしょうか?