視神経圧迫は頭蓋咽頭腫の代表的な症状であり.視力.視野.眼底の変化で現れます。 鞍上型腫瘍は成長方向が定まらないため.圧迫される部位が異なり.四肢欠損.部分失明.暗点など視野欠損のバリエーションが豊富である。 腫瘍が視神経管を圧迫して視野欠損を起こすことがあるが.一般的なものは両側頭部に部分失明.例えば下側頭部に部分失明を起こすことから.圧迫は上から下に向かっており.両側の障害の程度が同じとは限らないことが示唆される。 腫瘍が視管の片側だけを圧迫している場合は.等方性半盲を生じます。 腫瘍が視神経乳頭を強く圧迫する場合は.原発性視神経萎縮が起こり.腫瘍が第三脳室に浸潤して水頭症と頭蓋内圧の上昇を引き起こす場合は.続発性視神経萎縮が起こる可能性があります。 動眼神経が侵され.複視などの症状が出ることもあります。 2.鞍上型腫瘍は.下から上に向かって視神経乳頭を圧迫し.下垂体腫瘍と同様の視野欠損を生じ.視神経萎縮に伴い視力が低下します。 視神経交差部の出血性梗塞や血液循環障害により.突然失明することもあります。 原発性視神経萎縮症の患者さんでは.視神経浮腫が再発することはほとんどありません。 フォスター・ケネディ症候群は.腫瘍が片側に大きくなることで発症することがあります。 小児では.重度の視覚障害が発見されるまで.初期の視野欠損に気づかないことがよくあります。