頭蓋咽頭腫の患者さんの治療では、どのようなことに気をつければよいのでしょうか?

  頭蓋咽頭腫の患者さんをどのようにケアするかは.多くの患者さんとそのご家族にとって大きな関心事であるはずです。 どんな病気でも治療方法だけでなく.治療後のケアも非常に重要な段階となります。  では.頭蓋咽頭腫の患者さんの治療では.どのようなことに注意すればよいのでしょうか。  1.視力・視野の評価 頭蓋咽頭腫は.視神経.視交叉.視束を直接圧迫し.70~80%の患者さんに視力・視野障害があります。 患者様の視力は.ハンドインデックスを用いて患者様の前方で異なる距離(1m.2m.3mなど)で評価し.その結果を記録して術後の視力と比較します。  2.頭蓋咽頭腫の心理的ケアは.ほとんどが小児・若年層で.心理的耐性が弱く.診断されると恐怖や悲観に陥りがちである。 そのため.看護師は患者さんの質問に根気よく答え.患者さんの不安を取り除き.成功例を紹介することで.患者さんに病気を克服する自信をつけてもらうことが大切です。  3.頭蓋内圧の高い患者には.直ちに脱水剤.利尿剤を投与し.頭蓋内圧を下げるとともに.できるだけ早く手術に備えます。  視床下部損傷の観察 頭蓋咽頭腫が鞍上に発生し.第三脳室底部まで増大し.視床下部が圧迫され.その結果.尿崩症.高体温.昏睡などの症状が現れることがあります。  4.術前下垂体機能低下症の患者に対しては.術後副腎皮質機能が回復する患者が多いため.他の副腎皮質ホルモンを控える一方で.下垂体クリーゼを回避するために十分な量のグルココルチコイドの補充に注意を払うべきである;もし術後も下垂体機能低下症が存在する場合は.対応する治療を行うべきである。