片頭痛もめまいもよくあることです。 片頭痛は.神経症状.消化器症状.自律神経症状など様々な症状を伴う複雑な臨床症状を特徴とする一次性頭痛です。
片頭痛とめまいの密接な関連は.文献上では片頭痛に伴う耳鼻科的症状が多数報告されており.いずれもめまいを主症状とすることから.幅広い臨床家の注目を集めています。 片頭痛性めまい（MV）は.片頭痛によって引き起こされるめまい疾患で.めまいの診断.鑑別.治療にはMVを理解することが重要である。
1.めまい発症の危険因子を減らすための生活習慣の改善
患者さんには.以下の方法で危険因子を回避することをお勧めします。
(1)ストレスを軽減する。
(2)感情をコントロールし.不安を回避する。
(3) 経口避妊薬やエストロゲン補充療法など.エストロゲンの過剰摂取を避けること。
(4)病気の引き金になるような食品を避ける。
2.予防的薬物治療
MVが月に数回発生する場合は.予防的な処置が必要です。
予防薬としては
(1) β遮断薬：作用機序としては.末梢血管収縮.細胞膜のイオン透過性低下.抗不安作用が関与していると考えられている。
(2) カルシウム拮抗薬
(3) 三環系抗うつ薬：うつ病と不安障害を合併している患者さんへ。
(4) 抗てんかん薬
(5)その他の予防薬：5-ヒドロキシトリプタミン拮抗薬。
(6) 非ステロイド性抗炎症薬
3.薬物療法を阻害する
急性期の患者さんには.ブロック薬.主に5-HT1アゴニスト.一般的にはトリタンが使用され.グルタミン酸放出をブロックすることにより.片頭痛や平衡障害の治療に役割を果たすと考えられています。
また.前庭リハビリテーションは.めまいや平衡障害の症状を大幅に改善することができ.すべての患者さんに有効です。