アレルギー性鼻炎の発症率が高まっている現代では.特に鼻用副腎皮質ホルモンの使用について保護者の方が迷われることが多いようです。 アレルギー性鼻炎の薬物療法では.鼻腔用副腎皮質ホルモンと抗ヒスタミン薬が薬物治療体系の中心的な役割を担っています。 抗ヒスタミン剤は.鼻のかゆみ.鼻水.連続したくしゃみなどの急性アレルギー症状を緩和するのが特徴ですが.鼻づまりには効果が少なく.軽症の場合は第一選択薬として使用されます。 第一世代の抗ヒスタミン薬は鎮静作用や眠気作用が大きいため.現在ではほとんど使用されておらず.代表的な薬としてパラセタモールがあり.現代の臨床では第二世代の抗ヒスタミン薬が主流となっています。 第二世代抗ヒスタミン薬は.現在ではすべての患者さんにとって重要であると考えられており.成人および小児のアレルギー性鼻炎の治療薬として推奨されています。 通年で使用できる抗ヒスタミン剤は安全で.低年齢の子供にも有効であることが確認されています。 鼻腔用副腎皮質ホルモン：グルココルチコイドは.サイトカインやケモカインの放出を抑え.炎症プロセスのいくつかの部分を抑制することにより.強い抗炎症作用を発揮します。 現在.アレルギー性鼻炎の治療薬として最も有効な薬剤です。 通常.使用開始後12～24時間で効果が現れ.数日から数週間後に最大の効果が得られます。 現在.ほとんどの研究で.鼻づまり.鼻水.鼻のかゆみの緩和において.経口抗ヒスタミン薬より優れていると考えられています。鼻用グルココルチコステロイドの副作用は軽度で.ほとんどが一過性です。 小児では.鼻腔用副腎皮質ホルモンの長期使用による下垂体-副腎軸機能の抑制と成長への影響が依然として懸念されています。 小児の鼻用グルココルチコステロイドの使用にあたっては.1.使用量と使用方法.2.推奨量の厳守.3.毎朝の使用が最適.4.喘息薬（吸入グルココルチコステロイド）の併用と鼻用グルココルチコステロイドの投与量の適切な調整.の点に注意しなければならない。 アレルギー性鼻炎の治療の過程で.特に中等度から重度のアレルギー性鼻炎のお子さんでは.ホルモン剤と聞いてコンプライアンスが悪く.医療上のアドバイスをうまく実行できなかったり.薬を長く使って症状をコントロールできない親御さんが少なくないようです。 最後に.あらゆるタイプの鼻炎の患者さんには.現在.鼻や副鼻腔の疾患の治療において重要視されつつある鼻うがいの役割に注目されることをお勧めします。