1.概要 血小板凝集(PAg)は.血小板の主要な機能の一つであり.血小板同士の接着を指し.活性化した血小板が相互に作用してクラスターに凝集する特徴を示す。 この現象は.血小板豊富血漿(PRP)や全血(WB)を凝集剤(インデューサーともいう)で連続的に撹拌することで誘導される。 ADPの最大凝集率は62.7±16.1%であり.凝集曲線は方法とインデューサーによって変化する。 2.臨床応用 主な臨床応用としては.(1)定期的なスクリーニング検査で.血液が凝固しやすいかどうかを検出する健康診断に使用できる。 (2) 高血圧.糖尿病.脳血管障害.高脂血症.虚血性脳症.ネフローゼ症候群.妊娠高血圧症候群.糖尿病などの定期的な検査。 (3) 術前検査で.血小板凝固が著しく低下している場合は.アスピリン.血小板凝固が著しく低下している場合は.術中出血の危険性がある。 (4) 抗血小板薬の有効性試験 抗血小板薬治療の経過は長いので.重篤な出血の副作用を避けるため.また有効性予測を容易にするため.治療中はモニタリングを行う。 3.臨床的意義 増加:糖尿病.急性心筋梗塞.静脈血栓症.高ベータリポ蛋白血症.抗原抗体複合反応.人工弁.経口避妊薬.高脂肪食.喫煙。 低下:血小板無力症.巨大血小板症候群.ストレージプール病.メイヒーグリン異常症.低(無)フィブリノゲン血症.肝硬変.尿毒症.感染性心内膜炎.抗血小板薬の使用など。