胎児の脈絡膜叢嚢胞

脈絡膜嚢胞は.妊娠第2期の一部の妊娠で超音波検査で認められますが.ほとんどは24週までに自然に消失します。 このような嚢胞を持つ胎児では.染色体異常(特に18番トリソミー)が発生する確率が若干高いとする研究報告もありますが.そのような場合.嚢胞以外にも重大な異常がある可能性が高いと考えられます。 他に異常がなければ.正常な妊婦と同じように検査を受け.胎児は正常な胎児と同じ知能で発育します。 4D超音波レビューは妊娠26~28週まで待つことをお勧めします。画像は鮮明で立体的なため.より良い参考情報を提供することができます。 胎児脈絡叢嚢胞は.妊娠14-24週目に発育中の胎児の側脳室に超音波検査で発見される直径3mm以上の小さな散在性の嚢胞です。胎児脈絡叢嚢胞の90%は妊娠26週以降に消失し.徐々に大きくなるものはごく少数です。 脈絡叢嚢胞の検出は.18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために.さらに羊水穿刺や羊水培養.臍帯穿刺による臍帯血培養などの臨床情報を組み合わせる必要があります。 脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生しますが.その多くは26週以降に消失します。 26週を過ぎても治らず.両側性である場合は.出産後に頭蓋検査と臍帯血細胞の染色体検査を行う必要があります。 解決すれば.圧迫や頭蓋内圧の上昇の兆候はなく.出生後に「両側脈絡叢嚢胞」によって子供の知能やその他の生活面に影響を与えることはありません。 超音波診断 1.脈絡叢の強いエコーの中に膀胱暗部が認められ.壁は薄く.縁は丸みを帯びた滑らかで整ったものである。 嚢胞の大きさは動的に観察され.1CM以下あるいは小さくなっている場合は.染色体異常の可能性は低く.他の部位に新たな異常がないかを確認することに注意が必要である。 しかし.胎児の染色体異常のリスクは.脈絡叢嚢胞の大きさ.数.両側性.片側性.漸次縮小しているか消失しているかによって変わるものではないとも考えられており.脈絡叢嚢胞が検出されたら.トリソミー18.トリソミー21などの染色体異常を除くために.他の臨床データと併せてさらに羊水穿刺細胞や索引血培養を行う必要があるとされています。 予後:単純脈絡叢嚢胞は病理学的意義が明確でないことが多く.予後は良好です。 しかし.胎児脈絡叢嚢胞は染色体異常(18トリソミー.21トリソミーなど)のリスク上昇と関連しています。 安陽第三人民病院小児科 馬祥涛