悪性腫瘍.特に進行がんに伴う痛みは.臨床の場ではよく見られます。
世界保健機関の不完全な統計によると.全世界で毎年約700万人の新規がん患者が発生しており.その約30％～50％がさまざまな程度の痛みを伴っているとされています。
痛みは患者さんのQOLに大きな影響を与えるため.がん疼痛管理は非常に重要な課題となっています。
臨床の現場では.患者さんが痛みを感じないように.がんの痛みをいかに上手にコントロールするかが.臨床家の日々の仕事であると同時に.患者さんやそのご家族の大きな関心事となっています。/> 痛みは有害な刺激に対する身体の主観的な感覚であり.痛みは生理的な反応だけでなく.主観的な心理的体験でもある。
がん性疼痛が生じる原因は.腫瘍による皮膚や骨膜の破壊.腫瘍の神経への浸潤.粘膜への浸潤.恐怖や不安.放射線障害による痛みなど様々ですが.その中でもがんによる直接的な痛みが約50%.がん関連痛が約25%.がん治療関連痛が約20%.がんとは無関係な痛みが約5%を占めており.がん性疼痛は.がん性疾患の治療において重要な位置を占めています。/> がん疼痛治療の目的は.患者さんの苦痛を和らげ.痛みをなくし.患者さんのQOL（生活の質）を向上させることです。
世界保健機関WHOは.1982年にがん疼痛治療に関する専門家委員会を設置し.既存の鎮痛薬とがん疼痛に関する知識を用いれば.大多数のがん疼痛患者を無痛化できることを専門家の一致した意見として.3段階疼痛緩和療法を提案し.現在.がん疼痛治療の基本的な方法となっています。
1991年.中国衛生部は「癌患者三段階疼痛緩和療法基本原則」を発表し.中国における癌疼痛治療の正式な制定となりました。/> がん性疼痛治療には多くの方法があり.現在臨床では総合的な治療が提唱されています。/> 一.病因論的治療：積極的に原疾患を治療し.手術.化学療法.放射線療法で原発巣を除去する。/> 二.鎮痛剤治療-癌性疼痛治療の主な方法である。/> 1.好ましい内服薬：簡単で非侵襲的.段階的に投与し.時間通りに投与し.個別化する。/> 2.直腸投与：上部消化管の病気や閉塞で薬を飲めない患者さんには.直腸座薬で直接直腸投与もかなり効果的です。/> 3.経皮投与：経口投与や経鼻投与ができない場合.ドレジス経皮吸収パッチを皮膚に貼って痛みを緩和し.3日ごとに貼り替えると便利で効果的です。/> 4.注射：痛みの強い患者さんには.モルヒネ注射で痛みを和らげることもできます。/> 補助的な薬物療法/> 1.副腎皮質ホルモン：抗炎症作用と鎮痛作用.食欲増進.気分改善.神経水腫の軽減などの効果があります。
ただし.この薬はあまり長く連用しないように注意する必要があります。/> 2.抗けいれん薬：神経障害性疼痛を伴う癌の患者さんに効果的です。/> 3.抗うつ剤：うつ病を伴うがん患者さんには併用が効果的です。/> 4.抗不整脈薬：神経障害性疼痛を伴う患者さんに効果的です。/> その他の方法/> 1.疼痛緩和のための放射線治療：疼痛緩和のための内服薬とビスフォスフォネートの適用以外に.骨転移の患者さんにとって.放射線治療は良い疼痛緩和治療方法であり.4.5回の放射線治療でほとんど痛みがコントロールでき.鎮痛剤の服用を止めることができます。/> 2.神経ブロック療法：癌に神経破壊や神経浸潤を伴う場合.一般的な鎮痛療法が効かない場合.神経ブロック療法を行い.痛みを緩和することができます。/> 3.心理療法：一部の癌患者は明らかな痛みを感じないが.心理的な障害によって痛みが悪化しているので.これらの患者に心理的な介入を行い.悩みを解消してリラックスさせ.痛みを緩和させることができる。/> 結論として.癌疼痛治療は目的.計画.目標.段階的.個別的であるべきで.患者の状態を総合的に評価した後.合理的な治療方法を選択し.個別的な疼痛緩和治療計画を立てて.癌患者の疼痛緩和を最大化し副作用を軽減し.生存時間を延長しながら患者の生活の質を向上させることが必要です。/>