中国はいち早く痔疾患を認識し.代々治療経験を積み重ねてきました。特に近年は.新しい機器や薬剤が高価で.宣伝だけではその効果がわからないものもあります。 そのため.参考までに.私が出会ったいくつかの治療法を臨床経験に基づいて比較してみたいと思います。 1.薬物療法 1.経口薬：臨床使用は一般的に特定の抗炎症.腫れ.膿.痛み.出血.下痢.下剤.気.血を持って.傷や潰瘍の治癒と他の効果を促進します。 痔の内服薬には.痔の作用を根絶・遮断するものはなく.現在のある薬の商品名では.そのような作用があると誤解されやすいのだそうです。 2.外用薬：外用洗浄剤.外用湿布.座薬.浣腸など.内服薬と同様の効果があり.術後補助療法として欠かせないものです。 これらの外用薬の中には.痔核.裂肛.いぼ痔.肛門湿潤診断などの病気を解消するために.枯痔爪.複黄クリーム.いぼ痔敵.痔浴などがあります。 3.枯れた痔の注射薬: 内痔核治療の薬の液体注射です。 前者は痛みがなく短時間で済むが.長期的には後者より効果が低く.老人や病人に適している。後者は長期的には良いが.前者より痛みが強く.血液凝固機構が健全でない人には禁忌である。 外科的治療 1.結紮（けっさつ）：痔核を根元から絹糸でしっかり縛り.血液の供給を遮断して壊死させ.脱落させる治療法です。 現在.痔の根治療法として信頼性が高く.術前の特別な準備や術後のケアが不要で.簡単に行えるという利点があります。 施行が容易で内痔核に適した直接結紮法.脱落を防ぎ大きな内痔核に適した貫通結紮法.痛みを軽減し混合痔核に適した外皮内結紮法.壊死過程を促し内痔核に適した結紮注入法.正常組織構造を保存しやすく内・外痔核に適した外切内結紮法.結紮垂下法.結紮側切法は.肛門狭窄を防ぎ一度に複数の痔を解決するのにふさわしいなど目的別に多くのバリエーションが開発され.また.内痔核の切除に適した内結紮法は.内痔核の切除に適した内痔核切除法.結紮垂下法は.肛門狭窄に適した結紮垂下法は.結節の切除がしにくく.また結紮の切除は.内痔核の切除がしにくく.内痔核が切除できる。 結紮吊り下げ法.結紮側切開法は.複数の痔核を一度に解決するのに適しています。 2.切除法：痔核を直接切除する治療法です。 外痔核に適した直接切除法.内痔核と混合痔核に適した切除・縫合法.内痔核と外痔核に適した外切開・内縫合法等に分けられます。 切除法は.綿密な無菌的準備.操作.ケアが必要であり.術後の合併症も多いため.一般に使用頻度が低くなっています。 3.器具法：痔のための特殊な器具と経済的に開発された特殊でない器具が含まれる。 前者の内痔核結紮術などは.ワイヤーをゴム輪に.結紮具を結紮具に置き換えたもので.操作が簡単で信頼性が高く.内痔核の治療法として重要なものの一つです。 後者のレーザー焼灼.液体窒素凍結.赤外線凝固.pphなどは.いずれも内痔核の治療に有効ですが.術後感染.出血.瘢痕狭窄.創傷治癒が遅いなどの合併症があります。 また.装置が高価であり.必ず患者の負担が増えるため.まだ痔の治療法としては選択できない。 すべての治療は患者のためにあるのであって.勝手に効能を誇張することは.患者にとって非人道的であり.医師にとっても短期的な背信行為であることは言うまでもない。 せっかく作ったのに.足場を固める前に消えてしまう療法があるのは.このためです。