漢方医学には「今ある病気を治療するのではなく.病気になる前に治療する」という有名な言葉がありますが.これは病気の予防が非常に重要であることを示しています。 骨折の場合も同様です。
子どもや若者の場合.自己防衛や骨折の予防は.主に交通規則の遵守.運動時の適度な自己防衛.バランスのとれた食事など.骨折の原因となる危険因子を回避することにかかっています。 高齢者の場合.上記の要因に加えて.骨折の多くは骨粗鬆症が原因であることが多いため.骨粗鬆症を適切に予防することで.ほとんどの高齢者の骨折の発生を抑制することができるのです。
骨折予防の重要性
骨粗鬆症の人は.一般的に骨折しやすいと言われています。 手関節の骨折.股関節の骨折.椎骨の骨折などがあります。 その結果は.いずれも極めて深刻なものです。 高齢で骨粗鬆症を患っている場合.転倒は非常に危険であり.転倒率はさらに高くなります。 年をとると.体の骨の機能が低下し.視力も低下してきます。 薬への依存度が高くなり.体のバランスに悪い影響を与える。 夜中に頻繁にトイレに行くなど.ちょっとしたことで転倒しやすくなります。 基本的に.加齢に伴う小さな病気が立て続けに起こると.転倒や骨折の可能性が高くなります。
生活習慣を少し変えるだけで.骨折の可能性を効果的に減らすことができるのは良いことです。
まず.運動でバランス感覚と体力を向上させる。
骨粗鬆症の方の中には.運動は危険なのではと心配される方も少なくありません。 一般的に.自転車で散歩やお出かけをすると.転倒しやすいのではありませんか？ 転倒防止には.快適な車いすに座ることが一番なはずですよね。
直感的には理にかなっているように思えるが.その逆である。 運動は.実は転倒の可能性を減らしてくれるのです。
アミンさんは.「定期的な運動は.反射神経と筋肉を強く保つのに有効です」と言います。 運動は身体の協調性を高め.転倒の可能性を低減する効果があります。” 健康な人はバランスが良いので.寝たきりや体の弱い人に比べて転倒しにくいです。
運動はバランス感覚を養い.体力を向上させるだけでなく.骨にも直接影響を与えます。 骨は生命体である。 筋肉と同じで.運動しないと筋肉は弛んで弱くなります。 健康を維持することで.骨も丈夫になり.転倒しても脱臼しにくくなります。 専門家は一般的に.ウォーキングなどの体重を支える運動.ウェイトリフティングなどの抵抗力を高める運動.ヨガや太極拳などの柔軟性やバランスを高める運動を組み合わせることを推奨しています。
ただし.一連のエクササイズを始める前に.医師の診断を受けることが重要です。 骨粗鬆症の患者さんの中には.ジョギングやテニスなど負荷の大きいスポーツは安全でない場合があります。 激しい体当たりは骨折の原因になることがあるからです。 一見軽そうな運動でも.椎骨が弱い人によっては危険な場合もあります。
2つ目は.歩くときに気をつけること。
骨粗しょう症でお悩みの方は.靴を購入する際.スタイルのファッション性だけを考えてはいけないのです。 サイズの合わない靴を買うと.転倒の発生率が高くなります。
しかし.嬉しいことに.いわゆる「正しい」靴だけを買う必要はないのです。 安定感を出すためにヒールを低くし.革靴の代わりにゴム靴を購入します。 また.大股で歩いたときに転ばないように.トレーナーでもかまいません。
ここでも.家の中では靴を履いてください。 家の中で靴下やスリッパを履くと.転倒しやすくなります。
散歩に出かけるときは.安全に気をつけましょう。 雨や雪が降っているときは.芝生の道を歩きましょう。 コンクリートの床では転びやすくなります。 家の近くにゴミを溜め込まないようにしましょう。
関節炎などで歩行が困難な場合は.必ず杖など医師の指示による補助具を使用してください。
第三に.薬の自分への副作用に注意することです。
残念ながら.年齢を重ねると.日常的に薬に頼らざるを得なくなることがあります。 どんな薬にも副作用があり.中には転倒の可能性を高めるものもあります。 めまいや平衡感覚を失う原因となる薬には.次のようなものがあります。
鎮痛剤または睡眠薬
血圧を下げる薬.これらは時に低血圧を引き起こすことがあります。
抗うつ薬.抗うつ剤
抗けいれん剤.鎮咳剤（てんかんや一部の精神疾患の治療に使用されるもの
腰痛などの治療に使用される筋弛緩剤。
一部の心臓病治療薬
骨粗鬆症や骨折を引き起こす可能性のある副腎皮質ステロイドなどの他の薬物。
たとえ少量の摂取でも.そのリスクを高める可能性があります。 どのような薬でも4回以上服用すると.転倒の発生率が高くなることが研究で明らかになっています。
しかし.他の病気のためにこれらの薬の服用を止められない場合はどうしたらいいのでしょうか？ 医師から処方された薬を確認し.薬の一覧表や薬の瓶をいくつか持って.医師のもとへ行きましょう。 なぜなら.初診の医師などは.循環器内科や風邪を専門とする医師など.他の医師から処方された薬について知らない場合があるからです。
もし.転倒の可能性を高める薬を服用しているのであれば.それを解決する方法を見つけるべきです。 医師に薬の量を減らしてもらうか.他の薬に変えてもらうと.どちらも転倒の可能性を低くすることができます。 アルコールと違法薬物は危険であることを忘れないでください。 身体能力に影響を与える薬物は.転倒の可能性を高めることになります。
家庭環境を明るく保つ。
年をとると.視力の衰えを感じることがあります。 視力と体調には相関関係があり.例えば白内障などの病気は視力に影響を及ぼします。 しかし.視力は低下していくものであり.これはコントロールできない自然な変化です。 “年をとると.視力のコントラスト感度が低下する” 米国ミネソタ州の骨粗鬆症クリニックのJohn Schousboe氏は言う。 “そのため.特に暗いところでは.目が物を見分けにくくなります。” だからこそ.家庭環境を明るく保つことが特に重要なのです。 ここでは.そのヒントをご紹介します。
暗いときにランプを探して倒れないように.各部屋の天井に照明をつける。
寝室.浴室.これらすべての場所に夜間照明を設置し.徒歩で移動します。
屋内外の通路に照明があることを確認する。
枕元に懐中電灯を常備する。
照明の設置数が多く.電気代が高くなるのが気になる方は.蛍光灯の導入を検討されてはいかがでしょうか。 蛍光灯は一般家庭のコンセントに差し込むことができ.通常の白熱灯と同等の明るさで.消費電力が少なく.長持ちするので.電気をつけることが少なくなります。
家庭環境の安全性を確認する。
あなたはおそらくほとんどの時間を家で過ごしていると思いますが.重要な予防措置は家をより安全な環境にすることです。 しかし.多くの人がこのことを見落としている アミンは言う。”多くの人が.家庭環境の安全性をうまくチェックできていない “と。
どうすればいいのでしょうか？
家の中をきれいに整頓し.衣類や新聞などの積み重ねを取り除く。
カーペットは滑らかな床の上に敷いてください。
電気や電話のケーブルは.床から離しておく。
歩道に手すりをつける。
トイレや浴室の近くに手すりを設置する。
トイレや浴室の床にゴムマットを敷く。
体調に気を配る。
高齢になると.多くの慢性疾患や健康問題が出てきます。 病気によっては.体力や体の臓器の働きに影響を与え.転倒の可能性を高めるものがあります。 関節炎になると.歩くことが困難になります。 もちろん.視力の問題は転倒の可能性にも直接影響します。 慢性肺炎.甲状腺機能亢進症.がん.慢性肝炎.慢性腎臓病.子宮内膜症はいずれも骨折に影響を及ぼします。
他の病気がある場合は.転倒の可能性を高めるかどうか.医師に相談してください。 もしそうなら.何かできることがないか.行ってみてください。 しかし.大きな問題は.ある条件が徐々に現れても気づかないことです。 例えば.視力が徐々に落ち始めていることや.ペースが安定しないことなど.自分では気がつかないことがあります。 体や視力のチェックだけでなく.他の病気がないかなど.定期的に検診を受けることが大切です。
骨折は避けられないもの 注意していても.避けられないタイプの骨折もあります。 重度の骨粗鬆症の患者さんでは.ごく軽い転倒で骨折することもあり.Schousboe氏によれば.転倒が原因の椎体骨折は10〜15％に過ぎないそうです。 骨折の多くは.肉体的なストレスや単純な屈伸.咳などが原因で起こります。
しかし.これは予防の重要性を説明しています。 骨折はコントロールできないので.骨折の発生を抑えなければなりません。 年をとると骨折はつきものですが.避けられないものではありません。
上記のヒントは.あなた自身が努力することが必要です。 これらを真摯に受け止めないと.いつか入院したときに後悔することになりますよ。 だから.後悔しないためにも.今から行動を起こすのが一番です。