第62回ACC総会で発表された研究によると.高用量のコレステロール低下剤が.冠動脈インターベンションを受けた急性冠症候群患者における急性腎障害の発生率を低下させることが明らかになりました。
本試験に登録された患者さんは.急性腎不全を発症するリスクが高い方でした。 これまでの研究で.冠動脈インターベンション前に各種スタチンを投与することで腎機能が保護されることが示されている。
今回.スタチンを服用したことのない患者504名をスタチン投与群と対照群に無作為に分け.全員にイオヘキソールを投与して冠動脈造影を行い.スタチン投与群が有意に治療成績を改善した（6.7%
vs
15.1%）
ことを明らかにした。 Anna
Toso教授は.術前のスタチン投与はすべてのサブグループで有益であり.特にクレアチニンクリアランスが「60
ml/min」未満の患者さんでは.腎機能障害の発生率が8.6％であるのに対し.対照群では20.9％であったと結論付けています。
急性冠症候群のために冠動脈造影を受ける患者数は増加しており.複数の危険因子を持つ高齢の患者も含まれている。 30日後の死亡.透析.心臓発作.脳卒中.持続的腎障害などの臨床有害事象は.対照群の7.9％に対し.スタチン群は3.9％と良好であった。 Toso氏は.「我々の研究は.高用量のスタチンによる早期治療が造影剤による急性冠症候群患者の腎障害を防ぐことを示しており.急性冠症候群患者が腎合併症を減らすために早期に.特に画像診断前にスタチン治療を行うことが良い結果につながることを示唆している」と結論付けた。 この研究は.レスルバスタチンの多面的作用に焦点を当てたPRATO-ACSの一部です。 研究者らは.その有効性を評価するためには.多施設共同研究が必要であると考えています。