肺カンジダ症は.Candida albicansやその他のCandida属菌によって引き起こされる急性.亜急性.慢性の肺炎である。 カンジダは粘膜組織に付着する性質があり.特にカンジダ・アルビカンスは組織への付着力が強く.他のカンジダ属菌に比べて病原性が高い。 貪食された後も.カンジダはマクロファージ内で出芽管を伸ばし.細胞膜を突き破ってマクロファージにダメージを与えることがあります。 また.カンジダは病原性の高い水溶性毒素を産生することがあり.臨床的にはショックを起こすことがある。 近年.Candida albicans以外の菌（Candida tropicalis, Candida smoothis, Candida klebsiellaなど）の感染症が増加しています。 肺カンジダ症には2つのタイプがあり.それは発病の段階も2つに分かれます。 I. カンジダ気管支炎 発作性の刺激性の咳で.白い泡のような薄い痰を大量に吐き出し.時に血が混じる.病状が進行すると痰が乾いた糊のように厚くなる。 特に夜間に息切れがする。 レントゲンでは.両肺の中下野のテクスチャーが厚くなっている程度です。 カンジダ肺炎 臨床症状としては.悪寒.高熱.発酵臭やゼリー状の白い泡状の粘液痰を吐く.時には喀血するなど.臨床的には急性細菌性肺炎に類似した症状を呈する。 胸部X線では.両下肺の質感が高まり.気管支肺炎のような形で.大きさや形の異なる結節性陰影が散在する線維性筋や.肺門から周囲に広がる融合性均一浸潤を認め.空洞を形成することもあります。 二葉型や多葉型では.病変が変化することがありますが.肺尖部の病変は少ないです。 時に.滲出性胸膜炎を合併することがあります。 カンジダ菌は健康な人の痰からも検出されます。 肺カンジダ症の診断には.3回以上連続してカンジダが増殖した喀痰培養.菌糸を含む塗抹.病原性が証明された動物接種が必要である。 咽頭のCandida parasiticusによる汚染を除外するために.喀痰検体を3％過酸化水素溶液で数回うがいして.最初の2口分の喀痰を捨て.その後の喀痰検体を採取してすぐに培養に回さなければなりません。 また.気管支鏡や気管チューブを用いて吸引し.検査することも可能です。 なお.痰は菌糸の繁殖も考えられるので.あまり長い間室温で保存しない方が良い。 血清中のカンジダ特異的IgE抗体は診断に有用であり.通常感染後14日目に血清中に血清沈殿物が存在するかどうかを調べる感度の高い検査法である。 しかし.診断を確定するためには.病理組織学的な証拠が必要である。 軽症の場合は原因物質を取り除くと徐々に改善することが多いが.重症の場合は抗真菌薬で速やかに治療する必要がある。 Fluconazole 200mg/日.初回は2倍.重症の場合は400mg/日.さらに高い場合は6-12mg/(kg/日)を投与する。 Amphotericin Bも重症例では0.6-0.7mg/（kg/d）で使用できるが.毒性が強いので.患者の状態や真菌薬感受性結果に応じて臨床的に使用する必要がある。